환자들의 NPWT 순응도 개선하기

환자들이 치료 지침을 지키지 않는 이유

과도기 케어(급성기 이후 케어) 도중 환자들의 치료순응도가 떨어지는 경우는 보통 다음과 같은 이유 때문입니다.^1-4

• 적절한 기기 사용법에 관한 환자 교육 및 환자참여 부족
• 기기와 관련하여 환자가 느끼는 불안
• 기기에서 나는 지나친 소음
• 수면에 방해가 됨
• 직장/사람들을 만나는 자리에서 기기 사용이 민망하거나 불편함

환자순응도는 어떻게 개선할까요?

상처치료팀 간호사들은 환자의 회복을 저해하고 비용이 많이 드는 재입원 등을 포함하여 치료 지침을 따르지 않았을 경우 발생할 수 있는 결과에 대해 잘 이해하고 있지만, 환자들은 그렇지 않을 수 있습니다.

바로 이런 위험이 있기 때문에, NPWT를 받은 환자들이 성공적으로 상처 부위를 봉합/회복하도록 도우려면 다음과 같이 3가지 주요 영역에 집중하는 것이 중요합니다.

1. 퇴원 전 평가 및 교육을 실시

상처 치료 교육은 병원에서 처음 음압상처치료를 시작하는 순간부터 시작되어야 하며 계속 지속되어야 합니다.^1,3

• 환자의 입원기간 내내
• 퇴원할 때까지 이루어져야 합니다.
• 기존 케어/급성 후 케어 전반에 걸쳐 간호사가 드레싱을 교체하러 올 때마다 평가 및 교육을 합니다.

환자 정기 치료의 일환으로 환자와 간병인이 지침을 이해한 후 그에 따라 환자의 니즈를 충족할 수 있도록 환자의 참여 노력을 맞춤화할 수 있는지 역량을 파악하는 것이 중요합니다.

환자와 간병인에게 시범을 보인 후 기기의 사용 방법을 '다시 설명해보라'고 요청하는 것은 좋은 평가 방법 중 한 가지로 꼽을 수 있습니다.^1,3

• 기기를 켜고 제대로 작동합니다.
• 기기를 적절한 시간동안 계속 유지합니다.
• 필요 시 용기 및/또는 드레싱을 교체합니다.
• 알람(소리 및 표시)의 의미를 이해합니다.
• 출혈, 비정상적 삼출, 극심한 통증과 같은 합병증을 인식합니다.
• 응급상황 발생 시 도움 요청 또는 기술 지원 요청을 위해 연락합니다.

 

2. 간병인들이 '긍정적인 압력'을 적용하도록 요청

음압상처치료의 환자순응도는 간병인들의 '긍정적인 압력'을 통해 실시할 수 있습니다.

환자를 계속 지켜볼 수 있는 친구들이나 가족들을 파악합니다. 이들에게 환자들이 전환적 케어를 하는 동안 계속 치료 지침을 따를 수 있도록 격려하고 도와 달라고 부탁합니다.

예를 들어, 간병인들은 환자에게 기기를 켜거나 켜두라고 상기시키고 알람을 울리도록 도움을 줌으로써 실질적인 방법으로 환자를 장려할 수 있습니다.

 

3. 환자들이 지원 자료에 접근할 수 있도록 소개

환자에게 교육자료와 명확한 지침, 그리고 케어팀 연락처를 확실하게 전달하십시오. Medela의 “NPWT를 더욱 쉽게” 같은 앱도 고려하십시오.

이 앱은 환자들이 NPWT 기기를 설치하고 관리하는 데 유용한 정보에 빠르게 접근할 수 있도록 합니다.

음압상처치료 기기의 꾸준한 사용

환자가 NPWT에 대해 불안을 느끼고 기기에 익숙해지지 않는 데에는 원인이 있기 마련입니다. 하지만 병원에서 간호사들이 이 기기를 사용하는 것과 작동 시범을 본 환자들은 '안전하고 안정된' 느낌을 받는다고 보고하였습니다.⁵

따라서, 병원에서 사용하는 것과 동일한 기기를 전환적 케어에서도 사용하는 것이 도움이 될 것입니다.^4-5

• 적절한 사용을 장려하십시오.
• 장치 기능, 소리 및 경보에 대한 친숙성을 강화하십시오.
• 기기 사용에 대한 환자의 신뢰도를 구축하십시오.
• 환자가 NPWT를 더 효과적으로 관리할 수 있도록 도와주십시오. 

또한, 작동 시 NPWT 기기의 소음 레벨에도 특히 주의하십시오. 기기의 소리가 더 크면 환자가 다른 사람들을 만날 때 민망함을 느끼거나 잠을 잘 때 방해를 받을 수 있습니다.

환자의 편안함과 치료 설정 전반에 걸쳐 쉽게 사용할 수 있도록 특별히 고안된 작고 조용한 기기를 알아보십시오. Medela에서 사용 가능한 기기는 이렇게 두 가지입니다:

• Invia Liberty NPWT 시스템
• Invia Motion 개인용 NPWT 펌프