디지털 배액으로 합병증을 줄이고 흉관의 조기 제거를 촉진합니다

디지털 배액 시스템으로 흉부외과 수술 시 배액 관련 합병증 감소: 무작위 통제 시험”이라는 연구는 Arnaud Van Linden et al.에 의해 실시되었으며 심장수술에서 디지털 흉부 배액 및 모니터링 시스템의 안전성에 대한 근거를 제시하고 있습니다. 이 연구는 또한 흉부 배액과 관련된 합병증의 감소로 환자들이 얻는 이익에 대해서도 나타내고 있습니다. 이 시험은 독일의 한 병원의 선택적 심장수술 환자 사이에서 아날로그 습식 밀폐 시스템과 디지털 흉부 배액 및 모니터링 시스템 간의 잠재적인 차이를 조사하기 위해 설계되었습니다.

알면 좋은 점

  • 흉강 및/또는 종격 흉부 배액은 심흉곽 수술 후 실시되는 표준 절차입니다.
  • 디지털 시스템은 환자의 예후를 개선을 목적으로 하는 수술 후 관리를 위한 ERAS(수술 후 조기회복 프로그램) 절차의 일부로 권장됩니다1.
  • 디지털 흉부 배액 장치는 수술실에서 나온 이후로 배액이 지속적이며 끊김이 없고 정밀하게 조절되도록 하며2 임상 의사결정을 빠르고 객관적으로 내릴 수 있도록 합니다3
  • 디지털 흉부 배액 및 모니터링 시스템은 수술 후에 환자가 독립적으로 거동할 수 있도록 도와줍니다4.
  • 심장수술을 받은 후 조기에 거동하게 된다는 것은 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 능력을 강화하며 입원기간을 단축할 수 있는 요소가 될 수 있습니다5.
  • 기존의 아날로그 시스템("습식 밀폐" 배액 시스템)은 환자를 거동할 수 없게 하고 공기 누출을 주관적으로 평가할 수 밖에 없게 하여 공기 누출의 심각성을 수치화하고6 배액 장치 제거 시점을 결정하는 데 관찰자들 간에 커다란 의견 차이를 초래했습니다.7
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  • 공기 누출과 체액 손실을 지속적이고 객관적으로 모니터링하여 더 나은 임상 결정을 내릴 수 있도록 도와줍니다.
  • 환자의 활동성을 높여줍니다.
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참고 자료

1 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:91-115.

2 Barozzi et al., 64th European Society for Cardiovascular and Endovascular Surgery (ESCVS); Volume 56 Supplement 1 No 2, April 2015

3 The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: Prospective and comparative study. Mier JM, Molins L, Fibla JJ, Cir Esp 2010, 87(6):385-9.

4 Danitsch D. Benefits of digital thoracic drainage systems. Nurs Times 2012;108:16-7

5 Ramos Dos Santos PM, Ricci NA, Suster ÉAB, et al. Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. Physiotherapy 2017;103:1-12.

6 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21:403-7.

7 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:28-31.

8 https://aktuelles.uni-frankfurt.de/menschen/herzchirurgie-unter-neuer-leitung/

9 https://www.kerckhoff-klinik.de/fileadmin/Verwaltung/SQB_fuer_Homepage_181115.pdf, Page 23