Los drenajes digitales reducen las complicaciones y permiten una retirada rápida de los tubos torácicos
El estudio «Reduction of drainage-associated complications in cardiac surgery with a digital drainage system: a randomized controlled trial», llevado a cabo por Arnaud Van Linden et al., ofrece evidencias acerca de la seguridad de los sistemas de supervisión y drenaje torácico en entornos de cirugía coronaria. Incluso sugiere que los pacientes se benefician de un menor número de complicaciones asociadas con los drenajes torácicos. Este ensayo se diseñó para investigar las posibles diferencias entre un sistema de sellado húmedo analógico y un sistema de supervisión y drenaje torácico digital en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva en un hospital de Alemania.
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Es bueno saber que...
Los drenajes torácicos pleurales y mediastinales son una práctica posoperatoria estándar tras una cirugía cardiotorácica.
Los sistemas digitales se recomiendan como parte de las directrices ERAS (Enhanced Recovery after Surgery) para la gestión perioperatoria tras una cirugía pulmonar con el fin de mejorar los resultados de los pacientes1.
Los drenajes torácicos digitales proporcionan un drenaje continuo, ininterrumpido y con un control preciso desde el quirófano hasta las fases posteriores,2 y permiten tomar decisiones clínicas rápidas y objetivas3.
Los sistemas de supervisión y drenaje torácico digital ofrecen a los pacientes movilidad e independencia en la fase posoperatoria4.
Una movilización temprana después de una cirugía cardíaca parece ser un elemento que permite evitar las complicaciones posoperatorias, mejorar la capacidad funcional y reducir la duración de la estancia en el hospital5.
Los sistemas analógicos utilizados tradicionalmente (sistemas de drenaje de «sellado húmedo») suponen la inmovilización del paciente, así como una evaluación subjetiva de las fugas de aire, lo que genera una elevada variabilidad entre los diferentes observadores a la hora de cuantificar la importancia de las fugas de aire6 y decidir cuándo retirar el drenaje.7
1 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:91-115.
2 Barozzi et al., 64th European Society for Cardiovascular and Endovascular Surgery (ESCVS); Volume 56 Supplement 1 No 2, April 2015
3 The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: Prospective and comparative study. Mier JM, Molins L, Fibla JJ, Cir Esp 2010, 87(6):385-9.
4 Danitsch D. Benefits of digital thoracic drainage systems. Nurs Times 2012;108:16-7
5 Ramos Dos Santos PM, Ricci NA, Suster ÉAB, et al. Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. Physiotherapy 2017;103:1-12.
6 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21:403-7.
7 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:28-31.
