Клинически подтвержденное улучшение результатов лечения и оптимизированный уход

Цифровая система дренажа грудной клетки и мониторинга Thopaz+

Следуйте инновационным путем в области дренажа грудной клетки
  • Больничные системы аспирации настенных консолей не всегда обеспечивают необходимое давление. Иногда врачи даже отмечают колебания шкалы.1
  • Правильная настройка давления у пассивных систем дренажа с водным замком может быть затруднена:
    • При использовании традиционных пассивных систем с водным замком поток воздуха возрастает вместе с уровнем давления в системе центрального вакуума, но отрицательное давление становится нестабильным вследствие потери воды.2
    • В системах без использования жидкости поток воздуха повышается без изменения давления в регуляторе вакуума.2
    • В однокамерных системах поток воздуха повышается, но при этом увеличивается отрицательное давление.2
  • Уровень отрицательного давления, воздействующего на пациента при традиционном дренаже, варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая:
    • Количество жидкости в трубке.3
    • Неконтролируемый эффект сифона в дренажной трубке.4
    • В результате продвижения столба жидкости вниз по дренажной трубке может увеличиваться сопротивление и, следовательно, может увеличиться плевральное давление.5
    • Высота устройства относительно пациента.3, 4
  • К часто встречающимся проблемам подводного закрытого грудного дренажа относятся ненадлежащее первичное заполнение, перекрученные трубки и переполненные бутылки.6

1 Danitsch D. Benefits of Digital Thoracic Drainage Systems. Nurs times 2012;108(11):16–7.
2 Manzanet G, Vela A, Corell R, et al. A Hydrodynamic Study of Pleural Drainage Systems: Some Practical Consequences. Chest 2005;127(6):2211–21.
3 Aguayo E, Cameron R, Dobaria V et al. Assessment of differential pressures in chest drainage systems: Is what you see what you get? J Surg Res 2018;232: 464–9.
4 Refai M, Brunelli A, Varela G, et al. The Values of Intrapleural Pressure Before the Removal of Chest Tube in Non-Complicated Pulmonary Lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41(4):831–3.
5 Brunelli A, Salati M, Pompili C, et al. Regulated Tailored Suction vs Regulated Seal A Prospective Randomized Trial on Air Leak Duration. Eur J Cardiothorac Surg 2013;43(5):899–904.
6 Hashmi U, Nadeem M, Aleem A, et al. Dysfunctional Closed Chest Drainage – Common Causative Factors and Recommendations for Prevention. Cureus 2018;10(3):e2295.

  • Thopaz+ обеспечивает стабильное отрицательное давление, не вызывая изменений положения или нарушений проходимости трубки.
  • Двухпросветная трубка Thopaz+ позволяет измерять и регулировать заданное давление вблизи грудной клетки пациента. В случае нарушения проходимости трубку можно прочистить путем нескольких последовательных кратких продуваний воздухом. В случае невозможности устранения нарушения срабатывает сигнальное оповещение.
  • Thopaz+ подает сигнал тревоги, если безопасность пациента находится под угрозой, например в случае перекручивания трубки, заполнения контейнера, низкого уровня заряда батареи.
  • Обратный клапан системы предотвращает возврат воздуха или жидкости пациенту (даже если батарея разряжена или устройство перестает функционировать).
  • Система Thopaz+ проста в настройке, удобна для пользователя и не требует заливки жидкости.7

Узнайте больше о преимуществах Thopaz+ от персонала отделения интенсивной терапии: https://www.medelahealthcare.com/insights/demystifying-chest-drainage-systems

 

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.

Сокращение осложнений, вызванных дренажем грудной клетки, с системой Thopaz+

Информация для вас
  • Контроль сброса воздуха из легких является серьезной клинической проблемой в грудной хирургии.
  • При использовании традиционных систем пассивного дренажа с водным замком трудно обеспечить своевременное обнаружение, объективную количественную оценку, определение размера и отслеживание сброса воздуха из легких.8
  • Высок уровень разногласий среди врачей в отношении того, когда следует удалять дренаж грудной клетки.9 Даже опытные клиницисты часто не могут прийти к согласию не только по поводу объема или клинической значимости сброса воздуха, но иногда и по поводу его наличия или отсутствия.10
  • Частота возникновения длительного сброса воздуха (PAL, определяемых как сброс воздуха > 5 дней) после резекции легкого может составлять до 25 %.11 PAL остаются частым осложнением, которое может стать причиной более тяжелых патологических состояний, таких как эмпиема, и сохраняет потребность в дренаже грудной клетки и госпитализации.12
  • Определение предикторов PAL с клинической точки зрения может быть полезным для принятия дополнительных мер по профилактике этого осложнения и сокращению медицинских расходов.12

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
9 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35(1):28–31.
10 Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Digital and Smart Chest Drainage Systems to Monitor Air Leaks: The Birth of a New Era? Thorac Surg Clin 2010;20(3):413–20.
11 Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, et al. Incidence and Risk Factors of Persistent Air Leak After Major Pulmonary Resection and Use of Chemical Pleurodesis. Ann Thorac Surg 2010;89(3):891–8.
12 Brunelli A, Monteverde M, Borri A, et al. Predictors of Prolonged Air Leak After Pulmonary Lobectomy. Ann Thorac Surg 2004;77(4):1205–10

  • Непрерывные показания в реальном времени и ретроспективные данные сброса воздуха и дренажа отображаются наглядно и позволяют улучшить контроль дренажа грудной клетки.
  • Таким образом уменьшается вариабельность субъективной оценки и упрощается мониторинг прогресса пациентов в разных отделениях.8
  • Цифровой мониторинг пикового сброса воздуха и моделей сброса воздуха может быть полезен для прогнозирования длительного сброса воздуха после резекции легкого.13
  • Цифровой дисплей помогает специалистам, принимающим решения, определить оптимальное время для удаления торакального дренажа.

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
13 Takamochi K, Imashimizu K, Fukui M, et al. Utility of Objective Chest Tube Management After Pulmonary Resection Using a Digital Drainage System. Ann Thorac Surg 2017;104:275–83.

alansihoe_eacts

"What was shown in China in Hong Kong over and over again, is we're reducing interobserver discrepancy between readings. Very often, our nurses or residents will do a ward round, they'll have a look at the water seal chest drain. Is it leaking? And they're not sure. A resident says, "Yes," then a nurse comes around five minutes later, who says, "No." Who do you believe? And very often, we just err on the side of caution, to leave the chest drain in another day. So, by reducing interobserver discrepancy, we're getting more concordance, and better, decision making in removing drain. That often saves a whole day of chest drainage duration."

Alan SihoeHonorary Consultant in Cardiothoracic Surgery Gleneagles Hong Kong Hospital, International Medical Centre, Hong Kong, China

Thopaz+ позволяет принимать решения на основе данных

Расширьте возможности своей команды
  • Постельный режим сопряжен со следующими факторами:
    • Ухудшение физического состояния.
    • Сокращение мышечной массы.
    • Увеличение осложнений со стороны легких (ателектаз и пневмония).
    • Повышением риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ).14
  • Препятствия, такие как дренажные трубки, соединенные с системой аспирации центрального вакуума, снижают способность пациентов к ранней мобилизации. Поэтому очень важно обеспечить хороший контроль этих параметров.14

14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

  • Благодаря легкой и компактной конструкции Thopaz+ помогает уже на раннем этапе вернуть мобильность пациентам.
  • Одновременно с обеспечением мобильности продолжается лечение: Встроенный источник вакуума с аккумуляторной батареей, обеспечивающей длительное время работы, означает, что пациенты могут перемещаться независимо от системы аспирации центрального вакуума в больнице и их можно легко транспортировать, в то время как происходит эффективный дренаж.
  • Благодаря системе Thopaz+ можно не выполнять отключение/подключение для обеспечения мобильности и таким образом снизить риск инфицирования.7
  • Согласно рекомендациям по ускоренной реабилитации после операции (ERAS)14 рекомендуется обеспечивать мобильность пациентов на ранних этапах, чтобы предотвратить развитие ряда осложнений, обусловленных неподвижностью.
    Подробные сведения см. здесь: https://www.medelahealthcare.com/insights/eras-guidelines-in-thoracic-surgery.

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

Обеспечение мобильности на ранних этапах в отделении интенсивной терапии с системой Thopaz+

Информация для вас
  • Транспортировка пациентов для КТ-сканирования и других процедур является неотъемлемой частью послеоперационного ухода, представляющей значительную опасность для пациента. Чем слабее пациент, тем выше риск осложнений.15
  • Даже безобидные ситуации могут таить в себе значительные опасности. Во время транспортировки в рентгенологическое отделение или при перемещении между отделениями дренажные трубки иногда зажимают. В результате этого простой пневмоторакс может обернуться опасной для жизни ситуацией.16
  • Хотя зажатие дренажа грудной клетки во время транспортировки пациента представляет опасность, это по-прежнему является распространенной практикой.16

15 Day D. Keeping Patients Safe During Intrahospital Transport. Crit Care Nurs 2010;30(4):18–32.
16 Al-Tarshihi MI, Khamash FA, Ellatif A. Thoracostomy tube complications and pitfalls: An experience at a tertiary level military hospital. Rawal Med J 2008;33(2).

  • Применение системы Thopaz+ позволяет обеспечить безопасный и непрерывный дренаж во время транспортировки.
  • Встроенный источник вакуума означает, что эффективное дренирование происходит независимо от местонахождения пациента (во время транспортировки, в отделении интенсивной терапии или в палате).
  • Легкая, компактная система Thopaz+ с питанием от аккумуляторной батареи может сопровождать пациента повсюду.
  • Благодаря двухпросветной трубке устройство Thopaz+ поддерживает заданное давление и обеспечивает безопасную терапию, даже если устройство расположено на уровне пациента. 17

17 Zhou J, Lyu M, Chen N, et al. Digital chest drainage is better than traditional chest drainage following pulmonary surgery: a meta-analysis. E J Cardiothorac Surg 2018;54(4):635–43.

Снижение рисков с помощью непрерывного дренажа

Подробная информация
  • Шум является важным фактором, который необходимо учитывать при лечении пациентов.
  • Исследования, проводившиеся в отделениях интенсивной терапии, показывают, что в «шумные» периоды, определяемые как периоды, когда уровень шума превышает 55 дБ(А), беспокойство пациентов повышается.18
  • Интенсивность звука пробулькивания пузырей может составлять до 86 дБ(A).19
  • Что касается медицинского персонала, шум может осложнить выполнение комплексных задач, снизить точность и ограничить способность реагирования на непредвиденные события.19

18 Hsu T, Ryherd E, Waye KP, et al. Noise Pollution in Hospitals: Impact on Patients. Journal of Clinical Outcome Management 2012;19(7):301–9.
19 Kam PC, Kam AC, Thompson JF. Noise Pollution in the Anaesthetic and Intensive Care Environment. Anaesthesia 1994;49(11):982–6.

  • Система Thopaz+ обеспечивает тихую аспирацию с минимальным уровнем шума только тогда, когда это необходимо для поддержания заданного давления.
  • Низкий уровень звука будет комфортным как для медперсонала, так и для пациентов в отделении интенсивной терапии.
  • Для пациентов отсутствие шума пробулькивания и компактность являются более предпочтительными, чем традиционные дренаж и аспирация.7
  • В ходе исследования результатов лечения пациентов с применением дренажа грудной клетки в послеоперационном периоде пациенты, для лечения которых применялась система Thopaz+, дали более высокие оценки по всем 20 пунктам опросного листа.20

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
20 Sihoe A, Fang V, Liu L, et al. 2019.Objective and patient-reported outcomes after lung resection surgery are improved by digital chest drainage systems compared to traditional water seal systems: Results from a prospective multicenter database in China. Poster presented at ESTS 2019, Dublin.

Исключение шума пробулькивания и стресса

Узнайте больше о бесшумном уходе
  • Нехватка среднего медицинского персонала является одной из самых больших проблем в здравоохранении, которая затрагивает больницы по всему миру.21
  • В качестве одного из основных факторов текучести среднего медицинского персонала называют неудовлетворенность работой.22
  • Основными причинами, по которым медработники покидают работу, считаются чрезмерная рабочая нагрузка и проблемы в межличностных отношениях.21
  • Усилия, направленные на облегчение повседневного труда медработников, могут оказать положительное влияние на удовлетворенность персонала.7, 21

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
21 Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse Turnover: A Literature Review – An Update. Int J Nurs Stud 2012;49(7):887–905.
22 Kalisch B, Lee H, Rochman M. Nursing Staff Teamwork and Job Satisfaction. J Nurs Manag 2010;18(8):938–47.

  • 80 % медработников отделений интенсивной терапии говорят, что они бы предпочли работать с цифровыми, а не аналоговыми устройствами.23
  • Контролировать состояние пациентов с помощью системы Thopaz+ легче, чем с помощью традиционных систем дренажа грудной клетки, и это может освободить время медперсонала.24
  • Устройство Thopaz+ отображает цифровые данные о сбросе воздуха и жидкости в реальном времени и в виде тренда, тем самым облегчая оценку прогресса пациента и обеспечивая согласованность наблюдения.8
  • Медработники ценят Thopaz+, потому что:
    • Эта система позволяет стандартизировать контроль дренажа грудной клетки.25
    • Отображаемые на экране графики и сигналы оповещения делают управление более безопасным, а оценку сброса воздуха более точной.7
    • Контейнеры представляют собой герметичные сухие емкости. Персоналу отделения интенсивной терапии не требуется их заполнять, что снижает риск разливов и инфекций.7
    • Thopaz+ очищает трубки устройства, подключенные к межреберному дренажу, для предотвращения закупорки.14
    • Период освоения при внедрении системы Thopaz+ в клиническую практику достаточно короткий.26
  • Узнайте больше о преимуществах Thopaz+ от персонала отделения интенсивной терапии: https://www.medelahealthcare.com/insights/demystifying-chest-drainage-systems

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.
8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.
23 Mier JM, Molins L, Fibla JJ. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: prospective and comparative study. Cir Esp 2010;87(6):385–9.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
25 Geroge RS, Papagiannopoulos K. Advances in chest drain management in thoracic disease. J Thorac Dis 2016;8(Suppl 1): S55–S64.
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.

Thopaz+ облегчает ежедневный труд медработников

Расширьте возможности своей команды
  • Сброс воздуха считается наиболее распространенной причиной длительной госпитализации после резекции легкого.27
  • При использовании традиционных систем пассивного дренажа с водным замком предполагается, что врачи и медперсонал должны проверять наличие пузырьков воздуха, указывающих на сброс воздуха.8
  • Субъективная оценка сброса воздуха и вариабельность наблюдений не позволяют стандартизировать контроль дренажа грудной клетки.
  • Возникают погрешности или ошибки в оценке сброса воздуха, которые могут привести к субоптимальным результатам лечения пациентов, таким как преждевременное удаление дренажа и последующая необходимость повторного введения дренажа и (или) длительной госпитализации.8

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
27 eComment. Air Leak: The Importance of Being Consistent. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):408.

  • Thopaz+ облегчает принятие клинических решений благодаря непрерывному объективному мониторингу сброса воздуха и дренажа, тем самым способствуя раннему удалению торакального дренажа.26,  29
  • Thopaz+ сокращает пребывание в стационаре на 1,5 дня по сравнению с традиционными системами аспирации дренажа грудной клетки, установленными на системе центрального вакуума.26, 28, 29
  • Анализ показал:
    • Использование системы Thopaz+ после резекции легкого позволяет сэкономить 111,33 фунта стерлингов на пациента.24
    • Использование системы Thopaz+ для лечения пневмоторакса позволяет сэкономить 550,90 фунта стерлингов на пациента.29
    • Эти сэкономленные средства складываются в значительную сумму! На национальном уровне в Англии оценка влияния ресурсов Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE) показала, что внедрение системы Thopaz+, как ожидается, позволит сэкономить порядка 8,5 миллиона фунтов стерлингов в год.24

24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.
28 Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K, et al. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg 2014;98(2):490–7.
29 Evans JM, Ray A, Dale M, et al. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2019;17(3):285–94.

ericlim_eacts

"Drains can be safely managed on protocol. Mine is simple. I use Thopaz+ and take the drain out if the air leak is less than 20 ml/min in the last 6 hours without regard to fluid volume (except blood and chyle). Our data suggests that approximately 90% of my patients have their drains removed on day one which improves patient mobility, pain, satisfaction and saves costs for the hospital."

Eric LimConsultant Thoracic Surgeon at the Royal Brompton Hospital and Professor of Thoracic Surgery at Imperial College London, UK

Узнайте, как Thopaz+ сокращает пребывание в стационаре и снижает расходы

Свяжитесь с экспертом

Система Thopaz+ выводит дренаж грудной клетки на новый уровень лечения

В отличие от аналогичных систем, она обеспечивает надежную регулировку давления, создаваемого в грудной клетке пациента, и осуществляет цифровой (и бесшумный) мониторинг критических показателей лечения. Данные клинических исследований показали, что системы дренажа грудной клетки Medela улучшают результаты лечения и упрощают оказание медицинской помощи.

patientcare_thopazplus_bed

Цифровая система дренажа грудной клетки и мониторинга Thopaz+

обнаружить Thopaz+
  • Thopaz+ уменьшает продолжительность использования дренажа и пребывания пациента в стационаре.
  • Повышает безопасность пациентов с дренажем грудной клетки.
  • Облегчает принятие клинических решений за счет непрерывного объективного мониторинга сброса воздуха и жидкости.
  • Повышает мобильность пациента.
  • По мнению медицинского персонала, система Thopaz+ является более удобной и простой в использовании, чем традиционные системы дренажа грудной клетки.
  • Дополнительную информацию о контроле безопасного дренажа грудной клетки см. в разделе Популярные вопросы.