«Когда сердце вновь начинает биться, это потрясающе»

Профессор, доктор медицины Фишлайн хорошо знает о рисках хирургических операций, поэтому доверяет системе Thopaz+ компании Medela.

Почему вы решили стать врачом? И почему именно кардиохирургом?

Я всегда мечтал стать врачом. Во время учебы в медицинском институте я прочел интересный доклад о Бруно Рейхарте. В то время он, молодой профессор, начал проводить трансплантации в Германии. Затем он стал преемником Кристиана Барнарда в Кейптауне. Меня настолько вдохновила его карьера, что я подал заявку на место его ассистента в Анатомическом институте Вены. Так начался мой путь в хирургии. В кардиохирургию я попал путем участия в исследовательской группе. По приглашению от Бруно Рейхарта я приехал в Мюнхен. Получил квалификацию профессора, стал заведовать отделением. Потом я несколько лет руководил отделением во Франкфурте и был профессором в Эрлангене. И вот уже 12 лет я главный врач в больнице Нюремберга.

Какие трудности вы видите в кардиохирургии по сравнению с другими дисциплинами?

Самое удивительное для меня — это когда сердце вновь начинается биться после того, как мы остановили его во время операции.

Чем старше пациент, тем больше у него сопутствующих заболеваний — например, проблемы с почками или инсульты. Именно поэтому особое внимание необходимо уделять физиологии и вопросам, связанным с терапией. Нам также приходится быть очень точными в работе: проводя анастомоз мелких сосудов, мы используем увеличительное стекло и очень тонкие нити. Это чрезвычайно трудная задача. Самое удивительное для меня — это когда сердце вновь начинается биться после того, как мы остановили его во время операции.

Сколько операций вы проводите? Какая специализация у вашей клиники?

Здесь, в Нюремберге, мы проводим до 1000 процедур в год. В основном это аортокоронарное шунтирование и
операции на аортальном клапане с катетером.

Как выглядит стандартный план ведения пациента и какой этап выполнения операции на сердце считается самым важным?

После операции у пациента бывает небольшое кровотечение и накапливается отделяемое, которое необходимо вывести. Именно поэтому так важен дренаж.

Обычно пациент поступает в нашу клинику с готовым диагнозом, который ставит терапевт или кардиолог. Он проходит предварительные обследования, такие как установка сердечного зонда, эхокардиография, каротидная допплерография и проверка функции легких. Помимо прочего, это позволяет нам определить проходимость сонной артерии. Сама по себе операция — не самый критический этап. Решающее значение имеют первые двенадцать часов после нее.

Во время операции мы вводим пациенту гепарин для полной антикоагуляции. В противном случае кровь будет сворачиваться в трубках, которые ведут к аппарату искусственного кровообращения. После операции этот эффект нейтрализуют с помощью протамина. Тем не менее у пациента бывает небольшое кровотечение и накапливается отделяемое, которое необходимо вывести. Именно поэтому так важен дренаж. Если его не сделать, может образоваться тампонада — патологическое скопление жидкости вокруг сердца. Кроме того, пациент может потерять слишком много крови.

Что особенно важно для вас при проведении дренирования и почему вы применяете систему Thopaz+ компании Medela?

Дренаж должен быть готов к использованию сразу после закрытия грудной клетки. Многие аппараты не отвечают этому требованию, поскольку требуют подключения настенной системы аспирации. На это может уйти до часа: пациента нужно перевезти из хирургического отделения в блок интенсивной терапии, проконтролировать его состояние. Это критически важный этап. Однако система Thopaz+ обеспечивает непрерывный дренаж.

Как вы представляете будущее кардиохирургии?

Кардиохирургия — инновационная область. Наши усилия сосредоточены на проведении минимально инвазивных хирургических операций с наименьшим доступом. Это трудная задача, требующая применения новых технологий — 4К-мониторов и 3D-видео. С одной стороны, мы испытываем все большее давление со стороны интервенционных кардиологов, которые выполняют множество процедур с помощью катетеров. С другой стороны, они выступают в роли контролеров, направляя к нам пациентов. Мы уже проводим вместе гибридные операции — например, эндопротезирование аортального клапана (TAVI). Через десять-двадцать лет обе дисциплины, интервенционная и традиционная кардиология, еще больше сблизятся.

Когда вы можете сказать: «Сегодня был хороший день»?

Когда я делаю что-то новое — то, что эффективно работает и может получить финансирование. И я всегда очень рад слышать положительные отзывы пациентов. Любой такой день — хороший день.

Система Thopaz+ выводит дренаж грудной клетки на новый уровень лечения

  • Thopaz+ уменьшает продолжительность использования дренажа и пребывания пациента в стационаре.
  • Повышает безопасность пациентов с дренажем грудной клетки.
  • Облегчает принятие клинических решений за счет непрерывного объективного мониторинга сброса воздуха и жидкости.
  • Повышает мобильность пациента.
  • По мнению медицинского персонала, система Thopaz+ является более удобной и простой в использовании, чем традиционные системы дренажа грудной клетки.
  • Дополнительная информация о безопасном контроле дренажа грудной клетки представлена в разделе «Часто задаваемые вопросы».

Другие пользователи, как и вы, считают эти ресурсы полезными

Хотите узнать больше?

Посмотрите на Thopaz+ в действии