Выгодная замена системы терапии ран отрицательным давлением: как компания Medela помогла нашей больнице перейти на новую технологию

«Я была очень удивлена тем, что замена системы оказалась таким простым и быстрым делом. Все прошло как по маслу».

—Мишель (Микки) Монте, MSN, RN, центр обучения клинических медсестер

Микки Монте (слева) и Кэрол Дэвис (справа) 

Перед Микки неожиданно встала непосильная, на первый взгляд, задача: возглавить реализацию инициативы и обучить почти 3000 медсестер работе с системой терапии ран отрицательным давлением компании Medela. Прежнее оборудование, которое нужно было заменить, использовалось на протяжении многих лет.

Микки понимала, что ей не справиться в одиночку, но, к счастью, это и не потребовалось.

На протяжении всего переходного периода у нее был надежный помощник, такой же мотивированный и упорный, как и она сама.

БОЛЬШЕ ЧЕМ ПАРТНЕРСТВО

«Кэрол откликалась на любые мои просьбы. Я всегда могла на нее положиться».

—Мишель (Микки) Монте

Таким помощником стала дипломированная медсестра Кэрол Дэвис — бакалавр сестринского дела, сертифицированная медсестра по уходу за пациентами с ранами, стомами и инконтиненцией и специалист по продажам c клинической подготовкой из компании Medela. Она с самого начала влилась в команду Главного медицинского центра Буффало. «Познакомившись с Кэрол, я сразу поняла, что мы очень похожи и вместе обязательно добьемся успеха в этом деле. Я как будто работала с собственной сестрой — складывалась ощущение, что мы знаем друг друга уже много лет».

Микки и Кэрол встречались не реже одного раза в неделю — сначала для разработки программы обучения, а затем для решения проблем и внесения корректив в процессе реализации. Вместе они подготовили и внедрили четырехступенчатый подход к обучению, который в конечном счете помог успешно решить поставленную задачу.
 

ЧЕТЫРЕ СТРАТЕГИИ УСПЕШНОГО ПЕРЕХОДА

Обучение почти 3000 медсестер, которые работают в разные смены и разные дни недели (включая субботу и воскресенье), — сложное дело, требующее реалистичного подхода. Несмотря на то что команда Микки активно привлекала сотрудников к участию, ей приходилось корректировать свои действия с учетом повседневных задач.

Для этого Микки и Кэрол использовали четыре стратегии, описанные ниже. Они рекомендуют их всем командам, выполняющим переход на новую систему в любой больнице, независимо от ее размера.

1. Привлечение старших медсестер в качестве кураторов переходного процесса

Микки сразу поняла, как важно заручиться поддержкой старших медсестер, и во время планерок и неформальных встреч активно привлекала их к обучению. Это позволило достичь целого ряда результатов.

• «Обученные инструкторы» стали частью процесса и теми специалистами, к которым обычный персонал мог в любое время обратиться за помощью, советом и разъяснениями.
• В больнице появилась группа активных сторонников программы, глядя на которых, медсестры начали воспринимать ее с энтузиазмом.
• В главном медицинском центре Буффало снизилась нагрузка на бригаду по лечению ран, которой прежде приходилось отвечать практически за всех пациентов, проходивших терапию NPWT, и медсестры получили возможность действовать в рамках своих обязанностей.

2. Обучающие занятия в различных форматах

У нас были замечательные практикумы, в ходе которых сотрудники могли взять аспиратор и проверить его в деле. Это позволило им быстрее освоить новую систему и облегчило переход».

—Мишель (Микки) Монте

• Первый этап обучения предусматривал тщательную предварительную подготовку. С помощью онлайн-системы управления кадрами Kaleida Health в Главном медицинском центре Буффало Микки и ее команда:

• подготовили обязательный вводный вебинар, после прохождения которого медсестры получали сертификат и могли приступить к практическому обучению;
• использовали простые короткие видеоролики, подготовленные компанией Medela, чтобы предоставить базовую информацию о перевязке ран и рассказать о принципах работы аспиратора для терапии ран отрицательным давлением.

• Затем были организованы очные практические занятия. Практикумы оказались наиболее эффективными и популярными элементами программы обучения. Они имели следующие особенности:

• ограниченная продолжительность занятия (20–25 минут), чтобы медсестры могли отвлечься от обязанностей в отделении, пройти обучение и вовремя вернуться к работе;
• полностью интерактивный характер — возможность подержать в руках аспиратор для терапии ран отрицательным давлением компании Medela, задать вопросы, разобрать трудные моменты и взять с собой дополнительные обучающие буклеты.

3. Проведение как можно большего числа занятий с приемлемым числом участников

• Поскольку медсестры работают в несколько смен в любое время дня и ночи, Микки и ее команда проводили занятия в разные дни, утром, в обед и вечером — даже на выходных.
• Чтобы максимально повысить эффективность обучения и углубить знания, каждому участнику разрешалось посещать столько занятий, сколько потребуется.
• Во время каждого занятия в классе находилось от 12 до 20 медсестер, чтобы у всех была возможность попрактиковаться.

4. Максимальная вовлеченность благодаря продуманной системе напоминаний по электронной почте и с помощью флаеров

«Переход на новую систему начался с Главного медицинского центра Буффало, ведь это наше крупнейшее учреждение, но затем мы запустили процесс в трех других больницах сети Kaleida. Везде применялся одинаковый подход. Мы добились грандиозного успеха».

—Мишель (Микки) Монте

• Микки и ее помощники «атаковали» медсестер со всех сторон, чтобы те постоянно учились и не забывали о важности простого и быстрого перехода. Что же делали члены команды?

1. Во всех отделениях больниц, участвующих в программе, на видных местах были развешаны плакаты с напоминаниями.
2. При любой возможности — во время планерок или импровизированных собраний старших медсестер — сотрудникам указывали на важность обучения.
3. Старшим медсестрам рассылали вежливые электронные письма: «Не забудьте пройти обучение работе с системой Medela».

Микки и ее команда понимали, что если в таком крупном учреждении, как Главный медицинский центр Буффало, переход на новое оборудование пройдет хорошо, то они смогут добиться успеха и в других больницах сети.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ ОТ ПОДАВЛЯЮЩЕГО ЧИСЛА СОТРУДНИКОВ

Эффективность подхода, который использовали Микки, Кэрол и другие члены команды — представители центра Буффало и компании Medela, подтвердилась и по завершении программы. Вот что рассказала Микки: «Переход практически не вызвал сопротивления у медсестер, а их у нас почти 3000. Это очень показательно. Даже бригада по лечению ран, которая долгие годы работала с предыдущей системой терапии ран отрицательным давлением, согласилась с решением руководства и приняла перемены».

Микки приятно удивило то, насколько отличался ее опыт перехода на оборудование Medela и аналогичных преобразований в прошлом. Вспоминая, как проходила установка системы вакуумной терапии ран, предоставленной другой компанией, в Главном медицинском центре Буффало, она говорит: «Это был настоящий хаос. Прошло уже три года, а мы до сих пор испытываем стресс и получаем жалобы».

Переход на оборудование Medela, напротив, был практически незаметен. По словам Микки, «это оказалось невероятно простым делом».

РЕАЛЬНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ПРИНЯТИЯ — ПОПУЛЯРНОСТЬ СИСТЕМЫ

«Кэрол возвращается, чтобы повысить квалификацию нашей бригады по лечению ран, и еще более тесно сотрудничает с нами. Я очень довольна. Обожаю работать с компанией Medela».

—Мишель (Микки) Монте

Сейчас, после завершения переходного периода, Микки отмечает, что реальное доказательство успеха этого дела заключается даже не в легкости внедрения, а в том, какие чувства испытывают медсестры при работе с системой Medela для вакуумной терапии ран.

Говоря об этом, она вновь упоминает практический опыт. Большинство медсестер предпочитают получать визуальные подсказки. Система терапии ран отрицательным давлением компании Medela нравится им, потому что она:

• легче и проще в эксплуатации, чем система терапии ран отрицательным давлением, которая прежде использовалась в Главном медицинском центре Буффало;
• практически не отвлекает персонал от работы — число предупреждающих сигналов и уровень их шума минимальны.

Вот что рассказывает Микки: «Во время обучения медсестры были очень довольны такими свойствами аспиратора, как интуитивно понятная эксплуатация, а также надежные подключения и компактность. Это упрощает работу. И их по-прежнему все устраивает — большинство сотрудников предпочитают использовать именно систему терапии ран отрицательным давлением Medela».