Четыре преимущества ранней мобилизации и ее важность для пациентов и персонала БИТ

Неподвижность представляет собой серьезный фактор риска послеоперационных осложнений. Кроме того, она увеличивает продолжительность госпитализации.2 Осложнения, связанные с длительной неподвижностью, могут проявляться в течение нескольких лет после выписки,3 а значит, целенаправленная ранняя мобилизация приносит пациентам большую пользу. В мероприятиях по восстановлению подвижности могут участвовать стабильные пациенты блоков интенсивной терапии (БИТ).1

Что такое «ранняя мобилизация пациента» и почему она так важна?

Ранняя мобилизация предполагает, что пациент встает с постели в течение первых нескольких часов пребывания в блоке интенсивной терапии.4 Ранняя мобилизация дает множество преимуществ3 больным и персоналу БИТ, включая:

  • сокращение продолжительности госпитализации и пребывания пациента в БИТ;
  • снижение показателей смертности во время госпитализации;
  • улучшение качества жизни;5
  • функциональная мобильность пациента при выписке из больницы.6

Одно из препятствий для ранней мобилизации в БИТ обусловлено трудностями работы с традиционными системами дренажа грудной клетки. Даже при наличии возможности восстановить подвижность пациента с дренажом такая мобилизация потребует временного прекращения аспирации. Любая ошибка при обращении с оборудованием создает риск инфекции.7

На инфографике ниже кратко представлены негативные последствия постельного режима в больнице и влияние ранней мобилизации на срок восстановления пациента.

Для обеспечения ранней мобилизации вместо традиционного дренажа целесообразно использовать портативную цифровую систему дренажа грудной клетки типа Thopaz+.

  • Практикующие врачи отмечают, что цифровые системы удобны в применении, способствуют восстановлению подвижности пациента и помогают принимать обоснованные решения о возможности удаления дренажной трубки.7
  • Медсестры довольны простотой установки и настройки цифровых дренажных систем, поскольку это упрощает повседневный уход за пациентами.9
  • Пациентам нравится компактность и легкость портативного аппарата — благодаря гибкости системы они могут безопасно передвигаться во время аспирации.7
  • Ранняя мобилизация входит в число рекомендаций ERAS®.*

Цифровая система дренажа Thopaz+ способствует ранней мобилизации

Реабилитация и ранняя мобилизация — терапевтические стратегии для профилактики слабости, приобретенной в блоке интенсивной терапии (ICUAW). Они повышают вероятность того, что после выписки пациент сможет проходить большие расстояния. К главным способам мобилизации относятся кинезитерапия, отработка активных и пассивных движений, нейромышечная электростимуляция и велоэргометрия.5

В рамках одного клинического исследования пациенты и медсестры заполняли анкету для оценки послеоперационных результатов лечения по данным пациента (PRO) в связи с дренажем грудной клетки. Пациенты, у которых дренаж выполнялся с помощью цифровой системы, оценили ее более высокими баллами по всем 20 пунктам. Ухаживающие за ними медсестры в ответах на 8 из 10 вопросов также отметили повышенную эффективность цифровых систем дренажа грудной клетки (DCD).9

* ERAS® (ускоренная реабилитация после операции) — основанные на доказательствах рекомендации по оптимизации результатов после хирургических вмешательств.

Система Thopaz+ выводит дренаж грудной клетки на новый уровень лечения

  • Thopaz+ уменьшает продолжительность использования дренажа и пребывания пациента в стационаре.
  • Повышает безопасность пациентов с дренажем грудной клетки.
  • Облегчает принятие клинических решений за счет непрерывного объективного мониторинга сброса воздуха и жидкости.
  • Повышает мобильность пациента.
  • По мнению медицинского персонала, система Thopaz+ является более удобной и простой в использовании, чем традиционные системы дренажа грудной клетки.
  • Дополнительная информация о безопасном контроле дренажа грудной клетки представлена в разделе «Часто задаваемые вопросы».

Другие пользователи, как и вы, считают эти ресурсы полезными

Повысьте эффективность ухода за пациентами!

Ознакомьтесь с системой Thopaz+ прямо сейчас

Литература

1 Adler, Joseph; Malone, Daniel (2012): Early Mobilization in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. In: Cardiopulmonary Physical Therapy Journal (Vol 23, No 1), 5-13.

2 Batchelor, Timothy J. P.; Rasburn, Neil J.; Abdelnour-Berchtold, Etienne; Brunelli, Alessandro; Cerfolio, Robert J.; Gonzalez, Michel et al. (2018): Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). In: Eur J Cardiothorac Surg 55 (1), S. 91–115. DOI: 10.1093/ejcts/ezy301.

3 Patricia Arias-Fernández, Macarena Romero-Martin, Juan Gómez-Salgado, Daniel Fernández-García: Rehabilitation and early mobilization in the critical patient: systematic review; J. Phys. Ther. Sci. 30: 1193–1201, 2018

4 van Willigen Z, Collings N, Richardson D, et al. Quality improvement: The delivery of true early mobilisation in an intensive care unit. BMJ Quality Improvement Reports 2016;5:u211734.w4726. doi:10.1136/bmjquality. u211734.w4726

5 A.R. Miranda Rocha, B.P. Martinez, V.Z. Maldaner da Silva, L.A. Forgiarini Junior: Early mobilization: Why, what for and how?; Medicina Intensiva (English Edition), Volume 41, Issue 7, October 2017, Pages 429-43;

6 Schaller, Stefan J. (2016): Early goal directed mobilisation in the surgical ICU a randomized controlled trial. In: Lancet (388), 1377-1388.

7 Rathinam, Sridhar; Bradley, Amy; Cantlin, Teresa; Rajesh, Pala B. (2011): Thopaz Portable Suction Systems in Thoracic Surgery: an end user assessment and feedback in a tertiary unit. In: Journal of cardiothoracic surgery 6, S. 59. DOI: 10.1186/1749-8090-6-59.

8 Cerfolio, Robert J.; Bryant, Ayesha S. (2009): The quantification of postoperative air leaks. In: Multimedia manual of cardiothoracic surgery: MMCTS 2009 (409), mmcts.2007.003129. DOI: 10.1510/mmcts.2007.003129.

9 Sihoe, Alan; Fang, Wentao; Liu, Lunxu; Liao, Hu; Liu, Chengwu; Feng, Jian; Zhang, Jitian: Objective and Patient-Reported Outcomes after Lung Resection Surgery are Improved by Digital Chest Drainage System compared to Water Seal System. Results from a Prospective Multicenter Database in China. In: Presented at ESTS, Ireland 2019

10 Ramos Dos Santos, P. M.; Aquaroni Ricci, N.; Aparecida Bordignon Suster, É.; Moraes Paisani, D. de; Dias Chiavegato, L. (2017): Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. In: Physiotherapy 103 (1), S. 1–12. DOI: 10.1016/j.physio.2016.08.003.

11 Needham DM. Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA 2008;300:1685–90.

12 Schweickert, William D.; Pohlman, Mark C.; Pohlman, Anne S.; Nigos, Celerina; Pawlik, Amy J.; Esbrook, Cheryl L. et al. (2009): Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. In: Lancet 373 (9678), S. 1874–1882. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9.