결과 향상 및 치료 간소화 - 임상적으로 증명되었습니다

토파즈+ 디지털 흉부 배액 및 모니터링 시스템

혁신적인 흉부 배액 경로 알아보기
  • 병원에 있는 월석션 장치가 항상 안정적인 압력을 제공하지는 않습니다. 때때로 의료진들은 다이얼이 왔다갔다 하는 것을 목격하기도 합니다.1
  • 밀폐 배액 장치에서는 압력을 올바르게 설정하는 것이 어려울 수 있습니다.
    • 습식 밀폐 배액 장치에서 공기의 흐름은 월석션의 레벨과 함께 증가하지만, 음압은 수분 손실 때문에 불안정해집니다.2
    • 건식 시스템은 조절기의 압력을 조정하지 않아도 공기 흐름을 증가시킵니다.2
    • 단일 챔버 시스템은 공기 흐름을 증가시키면서 음압도 증가시킵니다.2
  • 기존 배액 시스템에서 환자에게 가해지는 음압의 수준은 다음과 같이 여러 가지 요소의 영향을 받았습니다.
    • 관에 있는 액체의 양.3
    • 흉관 내의 조절되지 않는 사이펀 효과.4
    • 흉관을 따라 아래로 이어진 액체 기둥은 저항을 증가시키고 더 나아가 흉막 압력을 증가시킵니다.5
    • 환자에 따라 기기의 높이가 상대적으로 달라짐.3, 4
  • 밀폐 배액 장치의 공통적인 문제에는 부적절한 프라이밍(priming), 구부러진 튜빙, 보틀 넘침 등이 있습니다.6

1 Danitsch D. Benefits of Digital Thoracic Drainage Systems. Nurs times 2012;108(11):16–7.
2 Manzanet G, Vela A, Corell R, et al. A Hydrodynamic Study of Pleural Drainage Systems: Some Practical Consequences. Chest 2005;127(6):2211–21.
3 Aguayo E, Cameron R, Dobaria V et al. Assessment of differential pressures in chest drainage systems: Is what you see what you get? J Surg Res 2018;232: 464–9.
4 Refai M, Brunelli A, Varela G, et al. The Values of Intrapleural Pressure Before the Removal of Chest Tube in Non-Complicated Pulmonary Lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41(4):831–3.
5 Brunelli A, Salati M, Pompili C, et al. Regulated Tailored Suction vs Regulated Seal A Prospective Randomized Trial on Air Leak Duration. Eur J Cardiothorac Surg 2013;43(5):899–904.
6 Hashmi U, Nadeem M, Aleem A, et al. Dysfunctional Closed Chest Drainage – Common Causative Factors and Recommendations for Prevention. Cureus 2018;10(3):e2295.

  • 토파즈+는 자세가 바뀌거나 흉관이 막히더라도 영향받지 않고 안정적인 음압을 제공합니다.
  • 토파즈+의 이중튜빙은 환자의 흉부 압력에 가깝도록 설정 압력을 측정하고 조절합니다. 튜빙이 막힐 경우, 짧게 공기가 뿜어져나와 청소되고, 그 후에도 막힘이 해소되지 않으면 알람이 발동됩니다.
  • 토파즈+는 튜빙이 구부러지거나, 캐니스터가 꽉 차거나, 배터리가 떨어지는 등 환자의 안전이 위험해지면 경고를 보냅니다.
  • 역류 방지 밸브는 공기나 체액이 환자에게 다시 돌아가는 것을 방지합니다(배터리가 없거나 기기 가동이 중단되는 경우에도 작동합니다).
  • 토파즈+는 설치하기 쉽고 사용자 친화적이며 프라이밍이 필요하지 않습니다.7

중환자실 간호사가 말하는 토파즈+의 장점에 대해 더 알아보십시오. https://www.medelahealthcare.com/insights/demystifying-chest-drainage-systems

 

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.

토파즈+로 흉부 배액 관련 합병증을 줄여보세요

방법 알아보기
  • 폐 공기 누출 관리는 모든 흉부외과 수술에서 매우 중대한 임상 문제입니다.
  • 밀폐 배액 장비를 이용하면 폐 공기 누출을 적기에 탐지하고, 객관적 정량화, 사이즈화, 폐 공기 누출 동향 파악이 모두 어렵습니다.8
  • 흉부 배액 장치 제거 시점에 대해 의사들 간 의견 차이가 매우 심합니다.9 경험이 많은 관찰자들 사이에서도 누출의 크기나 임상적 중요성 뿐만 아니라 때로는 누출이 있는지 여부에 대해서조차 종종 의견이 갈립니다.10
  • 폐절제술 후 장기적인 공기 누출(PAL, 공기 누출>5일로 정의)이 발생할 확률은 25%나 됩니다.11 PAL은 농흉과 같은 더욱 심각한 합병증을 자주 유발하며 흉관 삽입 기간과 입원 기간을 장기화하게 만듭니다.12
  • PAL의 예측요인을 규명하는 것은 이 합병증을 예방하고 의료 비용을 줄이기 위한 추가 조치를 취하는 데 임상적으로 유용할 것입니다.12

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
9 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35(1):28–31.
10 Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Digital and Smart Chest Drainage Systems to Monitor Air Leaks: The Birth of a New Era? Thorac Surg Clin 2010;20(3):413–20.
11 Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, et al. Incidence and Risk Factors of Persistent Air Leak After Major Pulmonary Resection and Use of Chemical Pleurodesis. Ann Thorac Surg 2010;89(3):891–8.
12 Brunelli A, Monteverde M, Borri A, et al. Predictors of Prolonged Air Leak After Pulmonary Lobectomy. Ann Thorac Surg 2004;77(4):1205–10

  • 공기 누출 및 배액에 대한 연속적인 실시간 판독 및 과거 기록 데이터를 종합적으로 표시하여 흉관 관리를 개선할 수 있습니다.
  • 따라서 관찰자들 간의 의견 차이를 좁힐 수 있으며 여러 부서에 걸쳐 환자의 치료 과정을 모니터링할 수 있습니다.8
  • 최고 공기 누출량과 공기 누출 패턴을 디지털로 모니터링하여 폐 절제술 후 장기적인 공기 누출을 예측하는 데 유용합니다.13
  • 디지털 데이터 디스플레이는 임상결정자들이 흉관을 제거할 최적의 타이밍을 잡아내는 데 도움이 됩니다.

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
13 Takamochi K, Imashimizu K, Fukui M, et al. Utility of Objective Chest Tube Management After Pulmonary Resection Using a Digital Drainage System. Ann Thorac Surg 2017;104:275–83.

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"What was shown in China in Hong Kong over and over again, is we're reducing interobserver discrepancy between readings. Very often, our nurses or residents will do a ward round, they'll have a look at the water seal chest drain. Is it leaking? And they're not sure. A resident says, "Yes," then a nurse comes around five minutes later, who says, "No." Who do you believe? And very often, we just err on the side of caution, to leave the chest drain in another day. So, by reducing interobserver discrepancy, we're getting more concordance, and better, decision making in removing drain. That often saves a whole day of chest drainage duration."

Alan SihoeHonorary Consultant in Cardiothoracic Surgery Gleneagles Hong Kong Hospital, International Medical Centre, Hong Kong, China

토파즈+로 데이터 기반 의사결정이 가능해집니다

팀의 역량 강화
  • 장기간 침대에서 요양하면 다음이 초래됩니다:
    • 신체 조건 약화
    • 근육량 저하
    • 폐 합병증(무기폐, 폐렴) 증가
    • VTE(정맥 혈전증) 위험 증가14
  • 환자가 월석션에 연결된 흉관을 달고 있으면 수술 후 조기에 거동하게 될 가능성이 낮아집니다. 따라서, 이러한 지표들을 잘 관리하는 것이 중요합니다.14

14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

  • 가벼운 무게와 작은 디자인을 갖춘 토파즈+는 환자들이 조기에 거동하는 데 도움이 됩니다.
  • 움직이면서 치료도 계속할 수 있습니다. 장시간 가동되는 배터리가 석션기에 통합되어 있다는 것은 병원의 월석션과는 달리 환자들이 독립적으로 거동할 수 있으며 효율적으로 배액이 이루어지는 동안에도 환자 이송이 가능하다는 뜻 입니다.
  • 토파즈+를 이용하면 거동하기 위해 흉관을 탈착할 필요가 없습니다. 따라서 감염위험이 줄어듭니다.7
  • ERAS 가이드라인14에서는 움직이지 않는 것으로 인한 여러 합병증에 대응하기 위하여 환자를 조기에 거동시킬 것을 권장합니다.
    여기에서 더 읽어보십시오. https://www.medelahealthcare.com/insights/eras-guidelines-in-thoracic-surgery.

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

토파즈+와 함께 중환자실에서 조기 거동을 시작하십시오.

방법 알아보기
  • 수술 후 CT 스캔 및 기타 절차를 위해 환자를 이송해야 할 경우, 환자는 엄청난 위험에 처하게 됩니다. 환자의 상태가 위중할 수록 합병증의 위험은 더욱 커집니다.15
  • 겉보기에 안전한 상황에도 심각한 위험이 도사리고 있을 수 있습니다. 흉관은 때때로 방사선과로 이동 중에, 또는 장비들 사이에서 꽉 물려지기도 합니다. 그러면 단순 기흉이 발생하여 생명이 위중한 상황에 놓이게 됩니다.16
  • 환자 이송 도중 흉관이 꼬이는 위험한 상황이 발생할 수 있음에도 불구하고, 환자 이송은 일상적으로 이루어집니다.16

15 Day D. Keeping Patients Safe During Intrahospital Transport. Crit Care Nurs 2010;30(4):18–32.
16 Al-Tarshihi MI, Khamash FA, Ellatif A. Thoracostomy tube complications and pitfalls: An experience at a tertiary level military hospital. Rawal Med J 2008;33(2).

  • 토파즈+를 사용하면 환자 이송 중에도 안전하고 지속적으로 배액을 유지할 수 있습니다.
  • 이 통합 석션기를 사용하면 환자들이 어디있든(이송 중, 중환자실 또는 병실) 효과적으로 배액을 할 수 있다는 뜻입니다.
  • 가볍고 작으며 배터리로 작동되는 토파즈+는 환자와 함께합니다.
  • 이중튜빙이 탑재된 토파즈+는 설정된 압력을 유지하며, 환자 수준에서도 안전한 치료를 제공합니다. 17

17 Zhou J, Lyu M, Chen N, et al. Digital chest drainage is better than traditional chest drainage following pulmonary surgery: a meta-analysis. E J Cardiothorac Surg 2018;54(4):635–43.

지속적인 배액으로 위험 완화

더 알아보기
  • 소음은 폐질환 환자 치료 시 고려해야 할 중요한 요소입니다.
  • 중환자실에서 실시된 연구에 따르면, 소음 레벨이 55 dB(A)를 초과하는 시간으로 정의되는 '시끄러운' 구간에서 환자들의 불안이 증가한다고 합니다.18
  • 흉관 버블링의 소음 강도는 86 dB(A)입니다.19
  • 의료진이 복잡한 작업을 수행할 때 소음에 방해를 받으면, 예기치 못한 상황에 반응하기 위한 정확성과 역량에 부정적인 영향이 생길 수 있습니다.19

18 Hsu T, Ryherd E, Waye KP, et al. Noise Pollution in Hospitals: Impact on Patients. Journal of Clinical Outcome Management 2012;19(7):301–9.
19 Kam PC, Kam AC, Thompson JF. Noise Pollution in the Anaesthetic and Intensive Care Environment. Anaesthesia 1994;49(11):982–6.

  • 토파즈+는 설정 압력을 유지하고 소음 수준을 최소로 유지해야하는 경우에만 자동 석션 기능을 제공합니다.
  • 저소음 레벨 덕분에 중환자실 간호사들과 환자 모두에게 이상적입니다.
  • 환자들은 기존의 배액 및 석션 기기보다, 버블링 소음이 없고 작은 기기를 선호합니다.7
  • 수술 후 흉부 배액 장치를 착용한 환자의 결과를 조사한 설문에서, 토파즈+로 치료를 받은 환자들은 20가지의 모든 문항에서 높은 점수를 주었습니다.20

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
20 Sihoe A, Fang V, Liu L, et al. 2019.Objective and patient-reported outcomes after lung resection surgery are improved by digital chest drainage systems compared to traditional water seal systems: Results from a prospective multicenter database in China. Poster presented at ESTS 2019, Dublin.

'버블링' 소음 및 스트레스 제거

조용한 치료에 대해 알아보기
  • 간호 인력 부족은 보건 분야의 가장 큰 문제 중 하나이며, 병원들이 전 세계적으로 겪고 있는 문제입니다.21
  • 직업에 대한 불만족은 간호사의 이직률에 영향을 주는 주요 요인으로 보고되고 있습니다.22
  • 지나친 업무량과 인간관계 문제들이 간호사를 그만두게 되는 주요 원인들로 꼽힙니다.21
  • 간호사의 일일 업무가 더욱 쉬워지도록 노력한다면 직원 만족도에 긍정적인 영향이 있을 것입니다.7, 21

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
21 Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse Turnover: A Literature Review – An Update. Int J Nurs Stud 2012;49(7):887–905.
22 Kalisch B, Lee H, Rochman M. Nursing Staff Teamwork and Job Satisfaction. J Nurs Manag 2010;18(8):938–47.

  • 중환자실 간호사의 80%는 아날로그 기기보다 디지털 기기로 일하는 것을 선호한다고 말합니다.23
  • 토파즈+로 환자들을 관리하는 것이 기존 흉부 배액 장치보다 더 쉬우며, 간호에 필요한 시간을 줄일 수도 있습니다.24
  • 공기 누출과 체액 배액에 대한 디지털 데이터를 실시간 및 트렌드로 제공하는 토파즈+는 환자의 상태를 평가하고 의사소통하는 데 도움이 됩니다.8
  • 간호사들은 다음과 같은 이유로 토파즈+를 선호합니다.
    • 흉관의 표준화된 관리를 가능하게 합니다.25
    • 화면 상의 그래프와 알람 덕분에 관리가 더욱 안전하며 공기 누출에 대한 평가가 더욱 정확합니다.7
    • 캐니스터는 밀폐된 건조 장치입니다. 중환자실 간호사들이 캐니스터를 프라이밍할 필요가 없어 체액 누출과 감염위험이 낮습니다.7
    • 토파즈+는 늑골 사이의 배액을 위해 연결된 튜빙을 청소하여 막힘을 방지합니다.14
    • 임상 치료에 토파즈+를 도입하면 흉관 관리 학습 곡선을 짧아집니다.26
  • 중환자실 간호사가 말하는 토파즈+의 장점에 대해 더 알아보십시오. https://www.medelahealthcare.com/insights/demystifying-chest-drainage-systems

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.
8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.
23 Mier JM, Molins L, Fibla JJ. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: prospective and comparative study. Cir Esp 2010;87(6):385–9.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
25 Geroge RS, Papagiannopoulos K. Advances in chest drain management in thoracic disease. J Thorac Dis 2016;8(Suppl 1): S55–S64.
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.

일일 간호 업무를 더욱 수월하게 해주는 토파즈+

팀의 역량 강화
  • 공기 누출은 폐절제술을 받은 후 병원에 장기 입원하게 되는 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.27
  • 밀폐 배액 시스템에서는 공기 누출의 신호가 되는 기포 발생 여부를 확인하려면 의사와 간호사에게 의존해야 합니다.8
  • 공기 누출 정도를 주관적인 판단에 의존하고 관찰자 간에 의견 차이가 크면 흉부 배액 관리를 표준화할 수 없습니다.
  • 공기 누출 평가가 부정확하거나 평가에 오류가 있으면, 흉부 배액 장치를 너무 일찍 제거하게 된다거나 배액 장치 재착용 및/또는 장기 입원이 필요하게 되는 결과와 같은 부적절한 결과를 초래할 가능성이 있습니다.8

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
27 eComment. Air Leak: The Importance of Being Consistent. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):408.

  • 토파즈+는 공기 누출과 배액을 지속적이고 객관적으로 모니터링하여 더 나은 임상 결정을 내리는 데 유용하며, 조기에 흉관을 제거하는 데 도움이 됩니다.26,  29
  • 토파즈+는 기존의 월석션 장비를 기반으로 한 흉부 배액 장치와 비교하여 최대 1.5일까지 입원 기간을 줄여줍니다.26, 28, 29
  • 분석 결과는 다음과 같습니다.
    • 폐절제술 이후 토파즈+를 이용하면 환자 당 £111.33의 비용을 절약할 수 있습니다.24
    • 기흉 치료에 토파즈+를 사용하면 환자 당 £550.90의 비용을 절약할 수 있습니다.29
    • 절약된 금액을 모두 더해보세요! NICE 자료에 따르면 영국 전체로 따졌을 때 토파즈+를 채택할 경우 그 효과는 연간 8백5십만 파운드에 달하는 비용 절약으로 나타날 것이라고 전망됩니다.24

24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (downloaded on 21.01.2019).
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.
28 Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K, et al. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg 2014;98(2):490–7.
29 Evans JM, Ray A, Dale M, et al. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2019;17(3):285–94.

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"Drains can be safely managed on protocol. Mine is simple. I use Thopaz+ and take the drain out if the air leak is less than 20 ml/min in the last 6 hours without regard to fluid volume (except blood and chyle). Our data suggests that approximately 90% of my patients have their drains removed on day one which improves patient mobility, pain, satisfaction and saves costs for the hospital."

Eric LimConsultant Thoracic Surgeon at the Royal Brompton Hospital and Professor of Thoracic Surgery at Imperial College London, UK

토파즈+를 이용한 입원 기간 단축 및 비용 감소 방법에 대해 알아보세요

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토파즈+는 흉부 배액 치료를 새로운 수준으로 끌어올립니다

아날로그 시스템과는 달리, 이 시스템은 환자의 흉부에 가해지는 압력을 확실하게 조절하고 중요한 치료 수치들을 디지털로(그리고 조용하게) 모니터링합니다. Medela의 흉부 배액 테라피가 치료 결과를 개선하고 치료 과정을 간소화한다는 점이 임상 데이터를 통해 증명되었습니다.

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토파즈+ 디지털 흉부 배액 및 모니터링 시스템

토파즈+ 발견하다
  • 토파즈+는 흉관 삽입 기간과 입원기간을 단축시켜줍니다.
  • 흉부 배액 장치를 사용하는 환자들의 안전을 개선합니다.
  • 공기 누출과 체액 손실을 지속적이고 객관적으로 모니터링하여 더 나은 임상 결정을 내릴 수 있도록 도와줍니다.
  • 환자의 활동성을 높여줍니다.
  • 의료진들은 토파즈+가 기존 흉부 배액 시스템에 비해 더 편리하고 사용하기 쉽다고 말합니다.
  • 안전한 흉부 배액 관리에 대해 더 알아보시려면 저희 FAQ 를 방문하십시오.