パンデミックとの闘いには準備が必要

COVID-19の第2波を予測

Fighting pandemmic
  • 数か月以内にCOVID-19感染症の第2波が来る可能性を複数の研究が示唆しています。1,2
  • 韓国、中国、ドイツなどの国々で再流行が報告されています。

死亡率COVID-19

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米国での現在の開発と予測では、COVID-19による死亡率の大幅な増加が示されています。

薬学的介入の選択肢が不足しているため迅速な対応力が必要

免疫やワクチン、確立された治療方法はありません。

現時点では、COVID-19から回復した人が抗体を持っていて、再び感染しないことを示すエビデンスもありません。3

したがって、対応に向けたヘルスケアシステムの準備が必要です。4

人命の犠牲及び経済的損失は測りしれません。4

“In the coming months, we plan to keep around 20 per cent of our beds with respiratory assistance free, and we want to be able to free up a further 20 per cent at 72 hours notice… if a second wave comes.”7

Gerald GassPresident of the German Hospitals Society (DKG)

“The new reality is that we will need to rapidly increase ICU bed capacity within 2 or 3 weeks’ notice. We need to prepare, need to plan, need to stock the hardware that we need such as ventilators, suction pumps and monitors.”

Dr. Stephen ColeConsultant in Intensive Care Medicine at Ninewells Hospital in Dundee, Scotland

受け入れ可能数の増大が急務

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  • WHOや米国のCDC（疾病予防管理センター）といった組織は、患者数の急増に備えた計画を策定するためのガイドラインやツールを提供しています。
  • WHOの重症急性呼吸器感染症（SARI）治療用生体医療機器に関する勧告では、様々な機器の使用と共に、フィルター及び付属品を付けた電動吸引ポンプを使用することが推奨されています。8
  • NHS（英国民保健サービス）は感染症疾患ユニットに対して、携帯吸引ポンプを患者別に使用することを推奨しています。9

気道吸引の重要な役割

COVID-19患者は肺の急性感染症を発症するため、気道吸引が救命措置になります。肺感染症、低酸素症の長期化、分泌物貯留のリスクを低減します。10,11

病床ごとに吸引器が必要

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  • CDCは、仮設の治療施設全病床に携帯可能な吸引器を用意することを提案しています。12
  • これは各治療スペースに気道ケア用吸引源を用意する必要があるというCHEST誌の発表に対応しています。13

予測不能な時代には柔軟性が必要

ウイルス流行の恐れがあり、早急な対応が必要とされる時代に、携帯医用吸引器がその期待に応えます。

中央吸引システム

メリット：

  • 省スペース。

注意点：

  • 仮設の治療施設では利用不可能。
  • 接続数に限りがある： 既存施設の需要急増に対応することは難しい。
  • オーバーフローした場合： システム全体が汚染される。
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携帯吸引ポンプ

メリット：

  • 需要急増に対応する多用途性、携帯性。
  • 交差汚染のリスクを低減（特に感染症ユニット8,9）。
  • 保管しておき、必要に応じて他の臨床用途や事象に再利用可能。

注意点：

  • スペース。

 

Medela携帯型医療用吸引機器が必要に応じて気道吸引の需要増をサポート：

  • 効果的な高圧吸引で分泌液を効率的に除去。
  • 信頼性が高い実証済み技術による高い耐久性と医療用吸引における50年以上の経験。
  • 承認適用としてICU、病棟、仮設病棟、介護施設で使用可能。

Vario（バリオ）18 AC/DCまたはAC

Aspirazione potente e sicura

  • Vario（バリオ）18： –75 kPa / –563 mmHg
  • Vario（バリオ）18 c/i： –55 kPa / –413 mmHg
Medela（メデラ）Vario（バリオ）18 c/i 外科用吸引（ディスポーザブルシステム 付き）側面図

Basic（ベーシック）またはDominant Flex Mobile（ドミナントフレックスモバイル）

高圧吸引で分泌液を効率的に除去

  • Dominant Flex（ドミナントフレックス）： 最大 –95kPA（–712mmHg）
  • Basic： 最大 –90kPA（–675mmHg）
Medela（メデラ）Dominant Flex（ドミナントフレックス） 外科用吸引モバイル（ディスポーザブルジャー付き）

Medela（メデラ）がどのように医療従事者の方々をサポートしているか、もっと知りたいですか？

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参考文献

1 1918 Influenza: the Mother of All Pandemics, Jeffery K. Taubenberger and David M. Morens, Emerging Infectious Diseases, www.cdc.gov/eid, Vol. 12, No. 1, January 2006

2 Resolve to Save Lives,published data, as cited in “A world at risk, annual report on global preparedness for health emergencies“, by the Global Preparedness Monitoring Board, September 2019

3 https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-covid-19, accessed on May 14, 2020

4 On the global trends and spread of the COVID-19 outbreak: preliminary assessment of the potential relation between location-specific temperature and UV index, Sachin S. Gunthe et al, April 2020, https://doi.org/10.1007/s10389-020-01279-y

5 Rapid Risk Assessment: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the EU/EEA and the UK – ninth update  https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-covid-19-pandemic-ninth-update, accessed May 14th 2020

6 ‘Surge Capacity Logistics: Care of the Critically Ill and Injured during Pandemics and Disasters: CHEST Consensus Statement’, by S. Einav, et al., CHEST, 2014; 146, p 21S

7 Tiptoeing back to normality, Germany gears up for 2nd COVID-19 wave, https://www.channelnewsasia.com/news/world/germany-prepares-for-second-covid-19-wave-12673576, accessed on May 14th, 2020

8 Severe Acute Respiratory Infections Treatment Centre, March 2020 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331603/WHO-2019-nCoV-SARI_treatment_center-2020.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

9 https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/03/C0131-Design-note_COVID-19-ward-for-intubated-patients_1-April-MR2.pdf

10 ‘Airway Management: Preventing Lung Infections via Airway Suction’, by Phyllis Hanlon, RT magazine, May-June 2019, p. 12 https://www.rtmagazine.com/department-management/clinical/preventing-lung-infections-via-airway-suction/

11 ‘Surgical Airway Suctioning’ by Virteeka Sinha; Brian M. Fitzgerald, February 2020, StatPearls Publishing LLC, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448077

12 ‘Federal Healthcare Resilience Task Force Alternate Care Site Toolkit, 2nd edition, April 2020, https://files.asprtracie.hhs.gov/documents/acs-toolkit-ed1-20200330-1022.pdf, p 150

13 ‘Surge Capacity Logistics: Care of the Critically Ill and Injured during Pandemics and Disasters: CHEST Consensus Statement’, by S. Einav, et al., CHEST, 2014; 146, p 24S