Risultati migliori e cure ottimizzate – clinicamente testato

Sistema di monitoraggio e drenaggio toracico digitale Thopaz+

Seguite il percorso innovativo del drenaggio toracico
  • L'aspirazione a parete negli ospedali non sempre fornisce una pressione affidabile. A volte, i medici riscontrano persino oscillazioni dei quadranti.1
  • Impostare correttamente la pressione con il drenaggio con valvola ad acqua può essere difficile:
    • Nel drenaggio con valvola d'acqua, il flusso d'aria aumenta con il livello di aspirazione a parete, ma la pressione negativa diventa instabile a causa della perdita d'acqua.2
    • I sistemi a secco aumentano il flusso d'aria senza modificare la pressione del regolatore.2
    • I sistemi monocamerali aumentano il flusso d'aria, ma incrementano la pressione negativa.2
  • Il grado di pressione negativa applicata al paziente nel drenaggio tradizionale varia a seconda di diversi fattori, tra cui:
    • La quantità di fluido nel tubo.3
    • Effetto sifone non controllato all'interno del tubo toracico.4
    • Una colonna di fluido che avanza verso il basso lungo il tubo toracico può aumentare la resistenza e, a sua volta, incrementare la pressione pleurica.5
    • L'innalzamento del dispositivo rispetto al paziente.3, 4
  • I problemi comuni del drenaggio con valvola ad acqua sono: priming inadeguato, piegamento dei tubi e bottiglie riempite eccessivamente.6

1 Danitsch D. Benefits of Digital Thoracic Drainage Systems. Nurs times 2012;108(11):16–7.
2 Manzanet G, Vela A, Corell R, et al. A Hydrodynamic Study of Pleural Drainage Systems: Some Practical Consequences. Chest 2005;127(6):2211–21.
3 Aguayo E, Cameron R, Dobaria V et al. Assessment of differential pressures in chest drainage systems: Is what you see what you get? J Surg Res 2018;232: 464–9.
4 Refai M, Brunelli A, Varela G, et al. The Values of Intrapleural Pressure Before the Removal of Chest Tube in Non-Complicated Pulmonary Lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41(4):831–3.
5 Brunelli A, Salati M, Pompili C, et al. Regulated Tailored Suction vs Regulated Seal A Prospective Randomized Trial on Air Leak Duration. Eur J Cardiothorac Surg 2013;43(5):899–904.
6 Hashmi U, Nadeem M, Aleem A, et al. Dysfunctional Closed Chest Drainage – Common Causative Factors and Recommendations for Prevention. Cureus 2018;10(3):e2295.

  • Thopaz+ fornisce una pressione negativa stabile senza subire l'impatto dei cambiamenti di posizione o dell'ostruzione dei tubi.
  • Il tubo a doppio lume di Thopaz+ misura e regola la pressione impostata in prossimità del torace del paziente. In caso di ostruzione, il tubo viene rimosso con brevi sequenze di spurgo dell'aria e gli allarmi si attivano quando l'ostruzione non può essere rimossa.
  • Thopaz+ avvisa quando la sicurezza del paziente è a rischio, come ad esempio in caso di attorcigliamento del tubo, contenitore pieno o scaricamento della batteria.
  • La sua valvola antireflusso impedisce il ritorno di aria o fluidi al paziente (anche se la batteria è scarica o il dispositivo smette di funzionare).
  • Thopaz+ è facile da configurare e usare, e non richiede il priming.7

Scoprite di più sui vantaggi di Thopaz+ da un infermiere di terapia intensiva: https://www.medelahealthcare.com/approfondimenti/demistificazione-dei-sistemi-di-drenaggio-toracico

 

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.

Ridurre le complicanze associate al drenaggio toracico con Thopaz+

Scoprite come
  • La gestione della perdita d'aria polmonare rappresenta una problematica clinica significativa per tutti gli interventi toracici.
  • Nel drenaggio con valvola ad acqua, è difficile ottenere una rilevazione tempestiva, una quantificazione obiettiva, un controllo delle dimensioni e dell'andamento delle perdite d'aria polmonari.8
  • I medici si trovano molto in disaccordo su quando rimuovere il drenaggio toracico.9 Anche gli osservatori esperti spesso divergono non solo sulle dimensioni o sull'importanza clinica di una perdita, ma anche sulla sua presenza.10
  • L'incidenza di una perdita d'aria prolungata (PAL, definita come perdita d'aria >5 giorni) in seguito a resezione polmonare può raggiungere il 25%.11 La PAL rimane una complicanza frequente che può portare a morbilità più gravi, come l'empiema, prolungando la necessità di drenaggi toracici e di ricovero.12
  • L'identificazione dei predittori della PAL può essere clinicamente utile per adottare misure aggiuntive per prevenire questa complicanza e ridurre le spese mediche.12

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
9 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice Eur J Cardiothorac Surg 2009;35(1):28–31.
10 Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Digital and Smart Chest Drainage Systems to Monitor Air Leaks: The Birth of a New Era? Thorac Surg Clin 2010;20(3):413–20.
11 Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, et al. Incidence and Risk Factors of Persistent Air Leak After Major Pulmonary Resection and Use of Chemical Pleurodesis. Ann Thorac Surg 2010;89(3):891–8.
12 Brunelli A, Monteverde M, Borri A, et al. Predictors of Prolonged Air Leak After Pulmonary Lobectomy. Ann Thorac Surg 2004;77(4):1205–10

  • Le letture continue e in tempo reale e lo storico dei dati sull'andamento delle perdite d'aria e del drenaggio sono visualizzati in modo comprensibile e consentono una migliore gestione del drenaggio toracico.
  • Questo riduce la variabilità inter-osservatore e facilita il monitoraggio dei progressi del paziente nei vari reparti.8
  • Il monitoraggio digitale dei picchi e dei modelli di perdita d'aria può essere utile per prevedere perdite d'aria prolungate in seguito a resezione polmonare.13
  • La visualizzazione digitale dei dati aiuta i responsabili decisionali a individuare il momento ottimale per la rimozione del tubo toracico.

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
13 Takamochi K, Imashimizu K, Fukui M, et al. Utility of Objective Chest Tube Management After Pulmonary Resection Using a Digital Drainage System. Ann Thorac Surg 2017;104:275–83.

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"What was shown in China in Hong Kong over and over again, is we're reducing interobserver discrepancy between readings. Very often, our nurses or residents will do a ward round, they'll have a look at the water seal chest drain. Is it leaking? And they're not sure. A resident says, "Yes," then a nurse comes around five minutes later, who says, "No." Who do you believe? And very often, we just err on the side of caution, to leave the chest drain in another day. So, by reducing interobserver discrepancy, we're getting more concordance, and better, decision making in removing drain. That often saves a whole day of chest drainage duration."

Alan SihoeHonorary Consultant in Cardiothoracic Surgery Gleneagles Hong Kong Hospital, International Medical Centre, Hong Kong, China

Thopaz+ consente di prendere decisioni basate sui dati

Supportate il vostro team
  • Il riposo a letto è associato ai seguenti fattori:
    • Declino delle condizioni fisiche.
    • Diminuzione della massa muscolare.
    • Aumento delle complicanze polmonari (atelettasia e polmonite).
    • Aumento del rischio di TEV (tromboembolia venosa).14
  • La presenza di barriere, come tubi toracici collegati all'aspirazione a parete, riduce la capacità di mobilizzazione precoce del paziente. Pertanto, è importante gestire bene questi parametri.14

14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

  • Grazie al design leggero e compatto, Thopaz+ aiuta a mobilizzare i pazienti in una fase iniziale.
  • Durante la mobilizzazione prosegue la terapia: la fonte di aspirazione integrata con una batteria a lunga durata fa in modo che i pazienti possano muoversi indipendentemente dall'aspirazione a parete negli ospedali e possano essere trasportati con facilità durante un drenaggio efficace.
  • Con Thopaz+ non è necessario disconnettersi/connettersi dall'aspirazione per consentire la mobilizzazione: ciò diminuisce i rischi di infezione.7
  • Le linee guida ERAS14 raccomandano di mobilizzare precocemente i pazienti per contrastare la gamma di complicanze associate all'immobilizzazione.
    Per saperne di più visitate il sito: https://www.medelahealthcare.com/it-IT/approfondimenti/linee-guida-eras-nella-chirurgia-toracica.

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

Avviare la mobilizzazione precoce in terapia intensiva con Thopaz+

Scoprite come
  • Il trasporto dei pazienti per le TAC e altre procedure è una parte necessaria dell'assistenza post-operatoria, che comporta un notevole pericolo per il paziente. Più il paziente è malato, maggiore è il rischio di complicanze.15
  • Anche situazioni innocue possono nascondere grandi pericoli. A volte, i drenaggi toracici vengono clampati durante il trasferimento al reparto di radiologia o tra le unità. Questa situazione può trasformare un semplice pneumotorace in una situazione potenzialmente letale.16
  • Sebbene il clampaggio del drenaggio toracico durante il trasporto del paziente sia pericoloso, rappresenta ancora una prassi comune.16

15 Day D. Keeping Patients Safe During Intrahospital Transport. Crit Care Nurs 2010;30(4):18–32.
16 Al-Tarshihi MI, Khamash FA, Ellatif A. Thoracostomy tube complications and pitfalls: An experience at a tertiary level military hospital. Rawal Med J 2008;33(2).

  • L'uso di Thopaz+ garantisce un drenaggio sicuro e continuo durante il trasporto.
  • Grazie alla fonte di aspirazione integrata, i pazienti ricevono un drenaggio efficace ovunque si trovino (durante il trasporto, in terapia intensiva o in reparto).
  • Il design leggero, compatto e alimentato a batteria di Thopaz+ accompagna il paziente.
  • Grazie al suo tubo a doppio lume, Thopaz+ mantiene la pressione impostata e fornisce una terapia sicura anche se il dispositivo è a livello del paziente. 17

17 Zhou J, Lyu M, Chen N, et al. Digital chest drainage is better than traditional chest drainage following pulmonary surgery: a meta-analysis. E J Cardiothorac Surg 2018;54(4):635–43.

Attenuare i rischi con il drenaggio continuo

Scoprite di più
  • Il rumore è un fattore importante da considerare nel trattamento dei pazienti.
  • Studi condotti in terapia intensiva dimostrano che l'ansia del paziente aumenta durante i cosiddetti momenti di "di rumore", con un'intensità superiore a 55 dB(A).18
  • Un tubo toracico che "gorgoglia" ha un'intensità fino a 86 dB(A).19
  • Per il personale clinico, il rumore può complicare l'esecuzione di compiti complessi, riduce la precisione e inibisce la capacità di rispondere a eventi imprevisti.19

18 Hsu T, Ryherd E, Waye KP, et al. Noise Pollution in Hospitals: Impact on Patients. Journal of Clinical Outcome Management 2012;19(7):301–9.
19 Kam PC, Kam AC, Thompson JF. Noise Pollution in the Anaesthetic and Intensive Care Environment. Anaesthesia 1994;49(11):982–6.

  • Thopaz+ fornisce un'aspirazione silenziosa solo quando necessario per mantenere la pressione impostata, mantenendo al minimo i livelli di rumore.
  • La sua bassa rumorosità è ideale sia per gli infermieri di terapia intensiva che per i pazienti.
  • I pazienti preferiscono la mancanza di rumori e la compattezza rispetto al drenaggio e all'aspirazione tradizionali.7
  • In un'indagine sugli esiti post-operatori del drenaggio toracico su specifici pazienti, i soggetti trattati con Thopaz+ hanno ottenuto punteggi più alti in tutte le 20 domande.20

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
20 Sihoe A, Fang V, Liu L, et al. 2019.Objective and patient-reported outcomes after lung resection surgery are improved by digital chest drainage systems compared to traditional water seal systems: Results from a prospective multicenter database in China. Poster presentato all'ESTS 2019, Dublino.

Eliminare il "gorgoglio" e lo stress

Scoprite di più sull'assistenza silenziosa
  • La carenza di personale infermieristico è uno dei maggiori problemi dell'assistenza sanitaria, che colpisce gli ospedali di tutto il mondo.21
  • L'insoddisfazione per il lavoro è segnalata come fattore determinante nel turnover degli infermieri.22
  • L'eccessivo carico di lavoro e i problemi nei rapporti interpersonali sono i motivi principali per cui gli infermieri pensano di lasciare il lavoro.21
  • Gli sforzi volti a facilitare il lavoro quotidiano degli infermieri potrebbero avere un impatto positivo sulla soddisfazione del personale.7, 21

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
21 Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse Turnover: A Literature Review – An Update. Int J Nurs Stud 2012;49(7):887–905.
22 Kalisch B, Lee H, Rochman M. Nursing Staff Teamwork and Job Satisfaction. J Nurs Manag 2010;18(8):938–47.

  • L'80% degli infermieri di terapia intensiva sostiene che preferirebbe lavorare con dispositivi digitali piuttosto che analogici.23
  • La gestione dei pazienti con Thopaz+ è più semplice rispetto ai drenaggi toracici convenzionali facendo risparmiare tempo al personale.24
  • Fornendo dati digitali in tempo reale e il trend sulle perdite d'aria e sul drenaggio dei fluidi, Thopaz+ facilita la valutazione dei progressi e della comunicazione del paziente.8
  • Gli infermieri apprezzano Thopaz+ perché:
    • Facilita la gestione standardizzata dei tubi toracici.25
    • I grafici e gli allarmi su schermo rendono la gestione più sicura e la valutazione delle perdite d'aria più accurata.7
    • I contenitori sono unità asciutte sigillate. Gli infermieri di terapia intensiva non devono innescarli, il che riduce il rischio di fuoriuscite e infezioni.7
    • Thopaz+ libera il tubo del dispositivo collegato al drenaggio intercostale per prevenire ostruzioni.14
    • L'introduzione nella pratica clinica di Thopaz+ per gestire i drenaggi toracici ha una breve curva di apprendimento.26
  • Scoprite di più sui vantaggi di Thopaz+ da un infermiere di terapia intensiva: https://www.medelahealthcare.com/it_IT/approfondimenti/demistificazione-dei-sistemi-di-drenaggio-toracico

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.
8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.
23 Mier JM, Molins L, Fibla JJ. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: prospective and comparative study. Cir Esp 2010;87(6):385–9.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (scaricato il 21.01.2019).
25 Geroge RS, Papagiannopoulos K. Advances in chest drain management in thoracic disease. J Thorac Dis 2016;8(Suppl 1): S55–S64.
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.

Thopaz+ semplifica il lavoro quotidiano del personale infermieristico

Supportate il vostro team
  • La perdita d'aria è considerata la causa più comune di ricovero prolungato in seguito a resezione polmonare.27
  • I sistemi di drenaggio con valvola d'acqua si affidano ai controlli di medici e infermieri per verificare la presenza di bolle che indicano perdite d'aria.8
  • La classificazione soggettiva delle perdite d'aria e la variabilità dipendente dall'osservatore non consentono di standardizzare la gestione del drenaggio toracico.
  • Nella valutazione delle perdite d'aria possono verificarsi imprecisioni o errori che possono portare a esiti non ottimali per il paziente, come la rimozione prematura dei drenaggi toracici e la conseguente necessità di reinserimento del drenaggio e/o di un ricovero prolungato.8

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (scaricato il 21.01.2019).
27 eComment. Air Leak: The Importance of Being Consistent. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):408.

  • Thopaz+ migliora il processo decisionale clinico attraverso un continuo monitoraggio obiettivo delle perdite d'aria e del drenaggio, favorendo così la rimozione precoce del tubo toracico.26,  29
  • Thopaz+ riduce i ricoveri ospedalieri fino a 1,5 giorni rispetto al drenaggio toracico convenzionale con aspirazione a parete.26, 28, 29
  • Le analisi hanno mostrato che:
    • L'utilizzo di Thopaz+ in seguito a resezione polmonare può consentire un risparmio di 123 € per paziente.24
    • L'utilizzo di Thopaz+ per il trattamento del pneumotorace può comportare un risparmio di 608,60 € per paziente.29
    • Questi risparmi si sommano! In Inghilterra la valutazione dell'impatto sulle risorse del NICE mostra che l'adozione di Thopaz+ su scala nazionale dovrebbe consentire un risparmio di circa 8,5 milioni di sterline all'anno.24

24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (scaricato il 21.01.2019).
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.
28 Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K, et al. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg 2014;98(2):490–7.
29 Evans JM, Ray A, Dale M, et al. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2019;17(3):285–94.

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"Drains can be safely managed on protocol. Mine is simple. I use Thopaz+ and take the drain out if the air leak is less than 20 ml/min in the last 6 hours without regard to fluid volume (except blood and chyle). Our data suggests that approximately 90% of my patients have their drains removed on day one which improves patient mobility, pain, satisfaction and saves costs for the hospital."

Eric LimConsultant Thoracic Surgeon at the Royal Brompton Hospital and Professor of Thoracic Surgery at Imperial College London, UK

Scoprite come Thopaz+ riduce le degenze ospedaliere e i costi

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Thopaz+ porta la terapia di drenaggio toracico a nuovi livelli di assistenza

Diversamente dai sistemi analogici, Thopaz+ regola in modo affidabile la pressione al torace del paziente e controlla digitalmente (e silenziosamente) i principali indicatori terapeutici. Dati clinici hanno dimostrato che la terapia di drenaggio toracico di Medela migliora i risultati e ottimizza la prestazione delle cure.

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Sistema di monitoraggio e drenaggio toracico digitale Thopaz+

Scoprire Thopaz+
  • Thopaz+ riduce la durata dell'intubazione toracica e della degenza (in ospedale).
  • Migliora la sicurezza dei pazienti con drenaggio toracico.
  • Migliora il processo decisionale clinico attraverso un continuo monitoraggio obiettivo delle perdite d'aria e di fluidi.
  • Aumenta la mobilità del paziente.
  • Il personale clinico ritiene che Thopaz+ sia più comodo e facile da usare rispetto ai sistemi di drenaggio toracico convenzionali.
  • Per ulteriori informazioni sulla gestione sicura del drenaggio toracico, visitate la nostra sezione FAQ .