NPWT: vantaggi maggiori, applicazioni più ampie per la terapia VAC

Gli operatori sanitari di oggi si trovano ad affrontare una doppia sfida: ottenere esiti ottimali per i loro pazienti e per le loro strutture. Con l'aumento degli standard e la riduzione dei budget, devono trovare strumenti e strategie per affrontare entrambe queste sfide contemporaneamente. Nella cura delle ferite, una soluzione fondamentale è la terapia a pressione negativa (NPWT).

Medela NPWT Invia Liberty In uso

Efficacia clinica

L'efficacia della NPWT (talvolta definita come chiusura assistita con vuoto, VAC) è stata dimostrata più e più volte.

L'efficacia della NPWT (talvolta definita come chiusura assistita con vuoto, VAC) è stata dimostrata più e più volte. Nella pubblicazione intitolata Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients' Quality of Life in Chronic Wound Management and Its Implementation in the United Kingdom), di Othman, i ricercatori, supportati da una vasta gamma di evidenze cliniche ed economiche, sostengono che la terapia VAC favorisce una guarigione più veloce, dimissioni più precoci a meno ricoveri1.

Questo avviene perché la terapia VAC favorisce un ambiente di guarigione sano. Promuove la formazione di tessuto di granulazione2, riduce l'edema3, isola la ferita dalle infezioni esterne4 e altro ancora. Questi fattori non solo supportano una migliore condizione di salute dei pazienti, ma sostengono anche gli obiettivi aziendali a livello istituzionale.

Esperienza positiva

Numerosi studi sostengono che la terapia a pressione negativa non solo favorisce una migliore guarigione della ferita, ma garantisce anche esperienze migliori per i pazienti e i loro assistenti.

In uno studio intitolato, Negative Pressure Wound Therapy: improving the patient experience Part 3 of 3, di Upton e Andrews, i pazienti sottoposti a NPWT hanno considerato l'esperienza ampiamente positiva5.

In un altro studio intitolato6, State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings, di Vuerstaek et al., entrambi i gruppi hanno mostrato un significativo aumento della qualità della vita alla fine della terapia e una significativa diminuzione dei punteggi del dolore al termine del follow-up. Ma soprattutto: i pazienti con ulcere croniche degli arti inferiori che hanno usato la NPWT si sono ripresi molto più rapidamente e i costi relativi alle loro cure sono stati inferiori.

In un altro studio intitolato7, The clinical efficacy and cost effectiveness of the vacuum-assisted closure technique in the management of acute and chronic wounds: a randomized controlled trial, di Braakenburg et al, i pazienti con ferite acute e croniche sottoposti alla NPWT non solo sono guariti altrettanto rapidamente o più velocemente di altri pazienti che hanno ricevuto altri tipi di medicazioni, ma la NPWT ha offerto un altro importante vantaggio: fornire comfort ai pazienti e al personale infermieristico".

Il vantaggio del comfort è stato ulteriormente supportato da un altro studio intitolato8, Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds, di Hurd et al. I ricercatori hanno rilevato che quando venivano usate medicazioni in garza con la NWPT, quattro cambi di medicazione su cinque erano indolori e venivano descritti dagli infermieri come "semplici", potendo essere completati in soli 20 minuti.

Questi studi rafforzano la tesi secondo cui la terapia a pressione negativa delle ferite non solo favorisce una migliore guarigione delle ferite, ma fornisce anche esperienze migliori per i pazienti e i loro assistenti.

Applicazioni diverse

Il valore della terapia a pressione negativa delle ferite non è semplicemente nei vantaggi sopra citati, ma nella sua varietà di applicazioni. Oltre a quelli sopra menzionati, numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia della NPWT nel trattamento di numerosi altri tipi di ferite, tra cui:

  • Ferite deiscenti 9
  • Ulcere diabetiche 10
  • Ulcere da pressione 11
  • Ulcere da insufficienza venosa 12
  • Ferite traumatiche 13
  • Ustioni a spessore parziale 14
  • Lembi e innesti 15
  • Incisioni chirurgiche chiuse 16

Il sistema NPWT Invia Liberty Medela e il sistema NPWT Invia Motion sono progettati per fornire efficacia, soddisfazione e applicazioni diverse in tutti gli ambienti di cura delle ferite, tra cui ospedali e ambienti domiciliari.

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Terapia a pressione negativa delle ferite

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Bibliografia

1 Othman D. Negative Pressure Wound Therapy Literature Review of Efficacy, Cost Effectiveness, and Impact on Patients‘ Quality of Life in Chronic Wound management and Ist Implementation in the United Kingdom. Plast Surg Int 2012;374398.

2 Moisidis E, Heath T, Boorer C, et al. A prospective, blinded randomized, controlled clinical trial of topical negative pressure use in skin grafting. Plast Reconstr Surg 2004;114(4):917–22.

3 Chen SZ, Li J, Li XY, et al. Effects of Vacuum-Assisted Closure on Wound Microcorculation: An Experimental Study. Asian J Surg 2005;28(3):211–7.

4 Apelqvist J, Willy C, Fagerdahl AM, et al. EWMA Document: Negative Pressure Wound Therapy. J Wound Care 2017;26(Sup3):1–154.

5 Upton D, Andrews A. Negative Pressure Wound Therapy: Improving the Patient Experience Part 3 of 3. J Wound Care 2013;22(12):617–2.

6 Vuerstaek JDD, Vainas T, Wuite J, et al. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.) with modern wound dressings. J Vasc Surg 2006;44(5):1029–37.

7 Braakenburg A, Obdeijn MC, Feitz R, et al. The clinical efficacy and cost effectiveness oft he vacuum-assisted closure technique in the managementof acute and chronic wounds: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg 2006;118(2):390–400.

8 Hurd T, Chadwick P, Cote J, et al. Impact of gauze-based NPWT on the patient and nursing experience in the treatment of challenging wounds. Int Wound J 2010;7(6):448–55.

9 Jang JY, Shim H, Lee YJ, et al. Application of negative pressure wound therapy in patients with wound dehiscence after abdominal open sugery: a single center experience. J Korean Surg Soc 2013;85(4):180–4.

10 Liu S, He CZ, Cai YT, et al. Evaluation of negative-pressure wound therapy for patients with diabetic food ulcers: systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag 2017;13:533–44.

11 Gupta S, Ichioka S. Optimal use of negative pressure wound therapy in treating pressure ulcers. Int Wound J 2019;9(Suppl 1):8–16.

12 Dini V, Miteva M, Romanelli P, et al. Immunhistochemical evaluation of venous leg ulcers before and after negative pressure wound therapy. Wounds 2011;23(9):257–66.

13 Schlatterer D, Hirshorn K. Negative Pressure Wound Therapy With Reticulated Open Cell Foam-Adjunctive Treatment in the Management of Traumatic Wounds of the Leg: A Review of the Literature. J Orthop Trauma 2008;22(10 Suppl):152–60.

14 Nagy E, Juhasz I. Negative Pressure Wound Therapy — An Effective, Minimally Invasive Therapeutic Modality in Burn Wound Management. IJCM 2015;6(5):301–6.

15 Lance S, Harrison L, Orbay H, et al. Assessing Safety of Negative-Pressure Wound Therapy Over Pedicled Muscle Flaps: A Retrospective Review of Gastrocnemius Muscle Flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016;69(4):519–23.

16 Suh H, Lee AY, Park EJ, et al. Negative Pressure Wound Therapy on Closed Surgical Wounds With Dead Space: Animal Study Using a Swine Model. Ann Plast Surg  2106;76(6):717–22.