Améliorer les résultats et rationaliser les soins - prouvé cliniquement

Système numérique de drainage thoracique et de surveillance Thopaz+

Bénéficiez des innovations du drainage thoracique
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  • À l’hôpital, l’aspiration murale ne fournit pas toujours une pression fiable. Parfois, les médecins remarquent même que les chiffres peuvent fluctuer.1
  • Paramétrer correctement la pression avec des drains scellés sous eau peut se révéler difficile :
    • Les drains scellés sous eau permettent d’accroître le débit d’air en fonction du niveau de l’aspiration murale, mais les pertes d’eau rendent la pression négative instable.2
    • Les dispositifs à air augmentent le débit d’air sans modifier la pression du régulateur.2
    • Les dispositifs à chambre unique augmentent le débit d’air, mais accroissent la pression négative.2
  • Le degré de pression négative appliquée au patient lors d’un drainage traditionnel varie selon différents facteurs, notamment :
    • la quantité de liquide dans la tubulure ;3
    • les effets de siphon non contrôlés dans le drain thoracique ;4
    • une quantité de liquide s’écoulant vers le bas le long du drain thoracique peut augmenter la résistance, puis la pression pleurale ;5
    • la hauteur du dispositif par rapport au patient.3, 4
  • Un mauvais amorçage, des tubulures pliées et des bocaux qui débordent font partie des difficultés courantes rencontrées avec des drains scellés sous eau.6

1 Danitsch D. Benefits of Digital Thoracic Drainage Systems. Nurs times 2012;108(11):16–7.
2 Manzanet G, Vela A, Corell R, et al. A Hydrodynamic Study of Pleural Drainage Systems: Some Practical Consequences. Chest 2005;127(6):2211–21.
3 Aguayo E, Cameron R, Dobaria V et al. Assessment of differential pressures in chest drainage systems: Is what you see what you get? J Surg Res 2018;232: 464–9.
4 Refai M, Brunelli A, Varela G, et al. The Values of Intrapleural Pressure Before the Removal of Chest Tube in Non-Complicated Pulmonary Lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41(4):831–3.
5 Brunelli A, Salati M, Pompili C, et al. Regulated Tailored Suction vs Regulated Seal A Prospective Randomized Trial on Air Leak Duration. Eur J Cardiothorac Surg 2013;43(5):899–904.
6 Hashmi U, Nadeem M, Aleem A, et al. Dysfunctional Closed Chest Drainage – Common Causative Factors and Recommendations for Prevention. Cureus 2018;10(3):e2295.

thopazplus-offre-une-therapie-de-drainage-thoracique-fiable-et-sure
  • Thopaz+ fournit une pression négative stable qui n’est pas altérée par les changements de position ou l’obstruction de la tubulure.
  • La tubulure à double lumière de Thopaz+ mesure et régule la pression définie à proximité de la poitrine du patient. En cas d’obstruction, la tubulure est nettoyée grâce à de courts cycles de rinçage à l’air. Si l’obstruction persiste, les alarmes se déclenchent.
  • Thopaz+ émet des alertes si la sécurité du patient est compromise, par exemple en cas de pliage de la tubulure, de bocal plein ou de batterie faible.
  • Sa valve antireflux empêche l’air ou les liquides de revenir vers le patient, même si la batterie est déchargée ou si le dispositif ne fonctionne plus.
  • Thopaz+ est facile à configurer, convivial et ne nécessite aucun amorçage.7

Découvrez-en plus sur les avantages de Thopaz+ grâce au témoignage d’une infirmière en unité de soins intensifs : https://www.medelahealthcare.com/fr/perspectives/demystifier-les-systemes-de-drainage-thoracique

 

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.

Diminuez les complications associées au drainage thoracique grâce à Thopaz+

Découvrez comment
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  • La gestion des fuites d’air pulmonaires lors des chirurgies thoraciques constitue un enjeu clinique de taille.
  • Les drains scellés sous eau compliquent la détection rapide, la quantification objective, le dimensionnement et l’analyse des tendances des fuites d’air pulmonaires.8
  • Les médecins ne s’entendent pas tous sur le moment opportun pour retirer les drains thoraciques.9 Même les observateurs expérimentés n’ont souvent pas le même avis sur la taille ou l’importance clinique d’une fuite, mais aussi sur le fait qu’elle existe ou non.10
  • L’incidence d’une fuite d’air prolongée (FAP, c.-à-d. une fuite d’air > 5 jours) après une résection pulmonaire s’élève à 25 %.11 La FAP est une complication fréquente qui peut engendrer des morbidités plus graves, comme un empyème, et prolonge la nécessité du drain thoracique et de l’hospitalisation.12
  • Il peut être cliniquement judicieux d’identifier les indicateurs d’une FAP pour prendre des mesures supplémentaires afin de prévenir cette complication et de diminuer les frais médicaux.12

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
9 Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35(1):28–31.

10 Cerfolio RJ, Varela G, Brunelli A. Digital and Smart Chest Drainage Systems to Monitor Air Leaks: The Birth of a New Era? Thorac Surg Clin 2010;20(3):413–20.
11 Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, et al. Incidence and Risk Factors of Persistent Air Leak After Major Pulmonary Resection and Use of Chemical Pleurodesis. Ann Thorac Surg 2010;89(3):891–8.
12 Brunelli A, Monteverde M, Borri A, et al. Predictors of Prolonged Air Leak After Pulmonary Lobectomy. Ann Thorac Surg 2004;77(4):1205–10

l-affichage-et-les-donnees-de-tendance-de-thopazplus-sonst-essentiels-pour-la-communication-et-la-prise-de-decision-des-professionels
  • Les résultats continus en temps réel et l’historique des données relatives aux tendances de fuites d’air et de drainage sont affichés de manière compréhensible et permettent de mieux gérer le drain thoracique.
  • La différence d’évaluation entre les observateurs est ainsi réduite et la surveillance des progrès du patient d’un service à l’autre est facilitée.8
  • La surveillance numérique des fuites d’air maximales et de leurs tendances peut être utile pour prévoir une fuite d’air prolongée après une résection pulmonaire.13
  • L’affichage numérique des données permet au personnel soignant chargé de prendre les décisions de retirer le drain thoracique au moment le plus opportun.

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
13 Takamochi K, Imashimizu K, Fukui M, et al. Utility of Objective Chest Tube Management After Pulmonary Resection Using a Digital Drainage System. Ann Thorac Surg 2017;104:275–83.

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"What was shown in China in Hong Kong over and over again, is we're reducing interobserver discrepancy between readings. Very often, our nurses or residents will do a ward round, they'll have a look at the water seal chest drain. Is it leaking? And they're not sure. A resident says, "Yes," then a nurse comes around five minutes later, who says, "No." Who do you believe? And very often, we just err on the side of caution, to leave the chest drain in another day. So, by reducing interobserver discrepancy, we're getting more concordance, and better, decision making in removing drain. That often saves a whole day of chest drainage duration."

Alan SihoeHonorary Consultant in Cardiothoracic Surgery Gleneagles Hong Kong Hospital, International Medical Centre, Hong Kong, China

Thopaz+ permet de prendre des décisions basées sur des données

Donnez les bons moyens à votre équipe
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  • L’alitement induit :
    • une baisse de la condition physique ;
    • une réduction de la masse musculaire ;
    • une augmentation des complications pulmonaires (atélectasie et pneumonie) ;
    • un risque accru de développer une TEV (thrombo-embolie veineuse).14
  • Des contraintes physiques, telles que les drains thoraciques connectés à une aspiration murale, empêchent la mobilisation précoce du patient. Il est donc important de bien gérer ces paramètres.14

14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

thopazplus-contribue-a-la-mobilisation-du-patient
  • Grâce à son design compact et léger, Thopaz+ permet la mobilisation précoce des patients.
  • Le traitement continue malgré la mobilisation : la source d’aspiration intégrée associée à une batterie dotée d’une grande autonomie permet aux patients de ne pas être reliés à l’aspiration murale. Ils peuvent ainsi être transportés facilement tout en conservant un drainage efficace.
  • Avec Thopaz+, pas besoin de déconnecter puis de reconnecter le dispositif pour mobiliser une personne : le risque d’infection est ainsi réduit.7
  • Les directives de rétablissement postopératoire optimisé (ERAS)14 recommandent une mobilisation précoce du patient pour éviter les complications associées à l’immobilisation.
    Pour en savoir plus, consultez : https://www.medelahealthcare.com/fr/perspectives/directives-eras-en-chirurgie-thoracique

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.

Démarrer une mobilisation précoce en unité de soins intensifs grâce à Thopaz+

Découvrez comment
clamper-un-drain-thoracique-pour-deplacer-un-patient-nest-pas-sans-risque
  • Les déplacements pour effectuer un scanner et d’autres examens font partie des soins post-opératoires et constituent un danger considérable pour les patients. Plus le patient est malade, plus le risque de complications est élevé.15
  • Même des situations anodines peuvent finalement se révéler dangereuses. Les drains thoraciques sont parfois clampés pendant le transfert en radiologie ou d’un service à l’autre, ce qui peut faire d’un simple pneumothorax une situation potentiellement mortelle.16
  • Même s’il est dangereux de clamper un drain thoracique pendant le déplacement d’un patient, la pratique n’en est pas moins courante.16

15 Day D. Keeping Patients Safe During Intrahospital Transport. Crit Care Nurs 2010;30(4):18–32.
16 Al-Tarshihi MI, Khamash FA, Ellatif A. Thoracostomy tube complications and pitfalls: An experience at a tertiary level military hospital. Rawal Med J 2008;33(2).

thopazplus-simplifie-le-deplacement-du-patient
  • Grâce à Thopaz+, le drainage est sûr et continu pendant les déplacements.
  • La source d’aspiration intégrée permet aux patients de bénéficier d’un drainage efficace où qu’ils se trouvent (pendant un déplacement, en soins intensifs ou dans la chambre).
  • Léger et compact, Thopaz+ fonctionne sur batterie et suit le patient dans tous ses déplacements.
  • Grâce à sa tubulure à double lumière, Thopaz+ maintient la pression définie et dispense un traitement sûr, même si le dispositif est au niveau du patient.17

17 Zhou J, Lyu M, Chen N, et al. Digital chest drainage is better than traditional chest drainage following pulmonary surgery: a meta-analysis. E J Cardiothorac Surg 2018;54(4):635–43.

Atténuer les risques grâce à un drainage permanent

En savoir plus
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  • Le bruit est un facteur important à prendre en compte dans le traitement des patients.
  • Les études menées en unités de soins intensifs montrent que l’anxiété des patients augmente lors des périodes « bruyantes », c’est-à-dire lorsque le bruit est supérieur à 55 dB(A).18
  • Les bruits de bulles des drains thoraciques peuvent atteindre jusqu’à 86 dB(A).19
  • Pour le personnel soignant, le bruit peut compliquer les tâches déjà ardues, diminuer la précision et réduire la capacité de réaction à des événements inattendus.19

18 Hsu T, Ryherd E, Waye KP, et al. Noise Pollution in Hospitals: Impact on Patients. Journal of Clinical Outcome Management 2012;19(7):301–9.
19 Kam PC, Kam AC, Thompson JF. Noise Pollution in the Anaesthetic and Intensive Care Environment. Anaesthesia 1994;49(11):982–6.

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  • L’aspiration de Thopaz+ est silencieuse et n’a lieu qu’en cas de nécessité de maintenir la pression définie. Les niveaux de bruit sont ainsi minimisés.
  • Le faible niveau sonore est idéal pour le personnel infirmier et les patients d’unités de soins intensifs.
  • Les patients préfèrent l’absence de bruits de bulles et le design compact qu’ils n’ont pas avec les drains et l’aspiration traditionnels.7
  • Dans une enquête menée auprès de patients traités par drainage thoracique en post-opératoire, ceux équipés de Thopaz+ ont eu de meilleurs scores aux 20 questions.20

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
20 Sihoe A, Fang V, Liu L, et al. 2019.Objective and patient-reported outcomes after lung resection surgery are improved by digital chest drainage systems compared to traditional water seal systems: Results from a prospective multicenter database in China. Poster présenté à l’ESTS à Dublin en 2019.

Éliminer les « bruits de bulles » et le stress

En savoir plus sur des soins silencieux
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  • Le manque de personnel soignant est l’un des problèmes majeurs du secteur de la santé qui touche les hôpitaux du monde entier.21
  • L’insatisfaction au travail est citée comme facteur majeur dans le renouvellement du personnel infirmier.22
  • La charge de travail excessive et les problématiques liées aux relations interpersonnelles font partie des principales raisons pour lesquelles les membres du personnel infirmier envisagent de quitter leur emploi.21
  • Les efforts pour faciliter leur travail quotidien peuvent avoir une incidence positive sur leur satisfaction.7, 21

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011; 6:59.
21 Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse Turnover: A Literature Review – An Update. Int J Nurs Stud 2012;49(7):887–905.
22 Kalisch B, Lee H, Rochman M. Nursing Staff Teamwork and Job Satisfaction. J Nurs Manag 2010;18(8):938–47.

le-personnel-infirmier-prefere-utiliser-thopazplus-pour-la-gestion-du-drainage-thoracique
  • 80 % du personnel infirmier en unité de soins intensifs indiquent préférer travailler avec des appareils numériques qu’avec des appareils analogiques.23
  • Il est plus facile de soigner les patients avec Thopaz+ qu’avec des drains thoraciques traditionnels et cela peut libérer du temps au personnel.24
  • Grâce aux données numériques relatives aux fuites d’air et au drainage de liquide qu’il fournit en temps réel et sous forme de tendances, Thopaz+ simplifie l’évaluation des progrès du patient et la communication.8
  • Le personnel infirmier aime utiliser Thopaz+ car :
    • il simplifie la gestion normalisée des drains thoraciques ;25
    • les graphiques et alarmes affichés à l’écran sécurisent la gestion et rendent l’évaluation des fuites d’air plus précise ;7
    • les bocaux sont des unités scellées à l’air. Le personnel infirmier des unités de soins intensifs n’a donc pas besoin de les amorcer, ce qui réduit le risque de débordement et d’infection ;7
    • Thopaz+ nettoie la tubulure connectée au drain inter-costal pour éviter les obstructions ;14
    • l’introduction à l’utilisation clinique de Thopaz+ pour gérer les drains thoraciques permet une prise en main rapide.26
  • Découvrez-en plus sur les avantages de Thopaz+ grâce au témoignage d’une infirmière en unité de soins intensifs : https://www.medelahealthcare.com/fr/perspectives/demystifier-les-systemes-de-drainage-thoracique

7 Rathinam S, Bradley A, Cantlin T, et al. Thopaz Portable suction Systems in Thoracic Surgery: An end user assessment and feedback in a tertiary unit. J Cardiothorac Surg 2011;6:59.
8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
14 Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for Enhanced Recovery After Lung Surgery: Recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2018;55(1):91–115.
23 Mier JM, Molins L, Fibla JJ. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: prospective and comparative study. Cir Esp 2010;87(6):385–9.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet : https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (téléchargé le 21/01/2019).
25 Geroge RS, Papagiannopoulos K. Advances in chest drain management in thoracic disease. J Thorac Dis 2016;8(Suppl 1): S55–S64.
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.

Thopaz+ facilite le quotidien du personnel infirmier

Donnez les bons moyens à votre équipe
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  • Les fuites d’air constituent la cause la plus fréquente de prolongation de l’hospitalisation après une résection pulmonaire.27
  • Les systèmes de drainage scellés sous eau sont dépendants des médecins et du personnel infirmier, qui doivent vérifier la présence de bulles qui indiquent des fuites d’air.8
  • La classification subjective des fuites d’air et la différence d’évaluation entre les observateurs ne permettent pas de normaliser la gestion du drainage thoracique.
  • Un manque de précision ou des erreurs d’évaluation des fuites d’air peuvent survenir et causer des résultats insuffisants chez les patients, et donc le retrait prématuré des drains thoraciques pour les replacer ensuite et/ou une prolongation de l’hospitalisation.8

8 McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):403–7.
24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet : https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (téléchargé le 21/01/2019).
27 eComment. Air Leak: The Importance of Being Consistent. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21(4):408.

remplacez-vos-drains-thoraciques-par-thopazplus-et-faites-des-economies
  • Thopaz+ améliore les prises de décisions cliniques grâce à une surveillance objective continue des fuites d’air et du drainage, permettant ainsi le retrait précoce du drain thoracique.26, 29
  • Thopaz+ réduit la durée d’hospitalisation jusqu’à 1,5 jour par rapport au drainage thoracique effectué par aspiration murale traditionnelle.26, 28, 29
  • Les analyses ont permis de tirer les conclusions suivantes :
    • Utiliser Thopaz+ après une résection pulmonaire peut faire économiser 111,33 £ par patient.24
    • Utiliser Thopaz+ pour traiter un pneumothorax peut faire économiser 550,90 £ par patient.29
    • Ces économies s’additionnent ! En Angleterre, au niveau national, l’évaluation de l’impact des ressources de l’Institut NICE montre que l’utilisation de Thopaz+ devrait permettre d’économiser chaque année près de 8,5 millions de livres.24

24 National Institute for Health Excellence. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains. Medical technologies guidance [MTG37]. 2018. Internet : https://www.nice.org.uk/guidance/MTG37 (téléchargé le 21/01/2019).
26 Pompili C, Brunelli A, Salati M, et al. Impact of the learning curve in the use of a novel electronic chest drainage system after pulmonary lobectomy: a case-matched analysis on the duration of chest tube usage. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;13(5):490–3.
28 Pompili C, Detterbeck F, Papagiannopoulos K, et al. Multicenter International Randomized Comparison of Objective and Subjective Outcomes Between Electronic and Traditional Chest Drainage Systems. Ann Thorac Surg 2014;98(2):490–7.
29 Evans JM, Ray A, Dale M, et al. Thopaz+ portable digital system for managing chest drains: A NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2019;17(3):285–94.

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"Drains can be safely managed on protocol. Mine is simple. I use Thopaz+ and take the drain out if the air leak is less than 20 ml/min in the last 6 hours without regard to fluid volume (except blood and chyle). Our data suggests that approximately 90% of my patients have their drains removed on day one which improves patient mobility, pain, satisfaction and saves costs for the hospital."

Eric LimConsultant Thoracic Surgeon at the Royal Brompton Hospital and Professor of Thoracic Surgery at Imperial College London, UK

Découvrez comment Thopaz+ diminue la durée des hospitalisations et permet de faire des économies

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La pompe Thopaz+ élève la thérapie de drainage thoracique à un nouveau niveau de soins

Contrairement aux dispositifs médicaux analogiques, il règle de manière fiable la pression appliquée à la cage thoracique du patient et contrôle de façon numérique (et silencieuse) les indicateurs thérapeutiques critiques. Les données cliniques ont démontré que la thérapie de drainage thoracique de Medela améliore les résultats et rationalise la prestation de soins.

  • Thopaz+ écourte les durées d’utilisation du drain thoracique et d’hospitalisation.
  • Améliore la sécurité des personnes équipées d'un drain thoracique.
  • Améliore les prises de décisions cliniques grâce à une surveillance objective continue des fuites d’air et des pertes de fluides.
  • Accroît la mobilité du patient.
  • Le personnel soignant reconnaît la commodité et la facilité d’utilisation de Thopaz+ par rapport aux systèmes de drainage thoracique traditionnels.
  • Consultez notre FAQ pour en savoir plus sur la sécurisation de la gestion du drainage thoracique.